Неотложная хирургическая помощь при травмах
При полном объеме помощи суточные дозы инфузионных сред для терапии ожогового шока можно определять, используя данные. Рекомендуемые дозы коллоидных сред (КС) и глюкозосолевых растворов (ГСР) для терапии ожогового шока Тяжесть ожогового шока Суточные дозы инфузионных сред, мл максимальный объем минимальный объем 1-е сутки 2-е сутки 1-е сутки 2-е сутки КС ГСР КС ГСР КС ГСР…
Цель оксигенотерапии — борьба с гипоксией у пострадавших с выраженной одышкой и цианозом кожных покровов и слизистых оболочек. Ее проводят прерывистыми курсами по 30 — 60 мин с интервалом в 1 — 2 ч в течение всего шокового периода при помощи кислородных ингаляторов или носовых катетеров. Некротомию выполняют для декомпрессии при циркулярных ожогах конечностей и…
У детей раннего возраста даже поверхностные ожоги, занимающие больше 5% поверхности тела, являются опасными для жизни. Ожоговый шок у них характеризуется слабо выраженной симптоматикой, отсутствием четко выраженной фазности процесса и тенденцией к рецидивированию при неполном проведении противошоковых мероприятий. Противошоковую терапию необходимо проводить всем детям с ожогами, занимающими больше 10% поверхности тела, а в возрасте до…
Электротравма возникает при непосредственном или косвенном контакте человека с источником электроэнергии. Под влиянием тепла, образующегося при прохождении электрического тока по тканям тела, возникают ожоги (знаки тока). Электрический ток обычно вызывает глубокие ожоги IIIб — IV степени. При оказании первой медицинской помощи на месте поражения необходимо: быстро освободить пораженных от действия электротока; провести при необходимости реанимационные…
Ожоговый шок — это синдром, в основе которого лежит термическое поражение кожи (слизистых оболочек). Возникает тотчас после получения травмы и приводит к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме пострадавшего. Расстройства гемодинамики характеризуются недостаточным кровоснабжением тканей, централизацией кровообращения, снижением минутного объема сердца и объема циркулирующей крови….
Длительность течения легкого ожогового шока без поражения дыхательных путей обычно составляет 24 ч, а при их наличии — 48 ч. Тяжелый ожоговый шок длится, как правило, 48 ч, а крайне тяжелый — от нескольких часов (для погибших) до 72 ч (для обожженных, выведенных из шока). Для прогноза ожогового шока нужно использовать следующие критерии: общая площадь…
Световое излучение ядерного взрыва вызывает ожоги кожи и поражения органов зрения. В Хиросиме и Нагасаки в радиусе от 2,4 до 3,7 км от эпицентра взрыва ожоги кожи у пострадавших локализовались преимущественно на незащищенных одеждой участках тела, лица, рук и носили поверхностный характер (I — II — IIIа степень). Только на более близком расстоянии возникали глубокие…
Первая медицинская помощь обожженнымСложность медикотактической обстановки при массовых ожогах, в том числе в очаге ядерного или напалмового поражения, требует от личного состава санитарных дружин: быстрейшего выявления, выведения или выноса обожженных из мест пожарищ; организации тушения горящей одежды или зажигательной смеси; применения минимума необходимых медицинских пособий (введение анальгетиков, наложение повязок, шинирование конечностей); выноса (вывоза) или выведения…
После окончания медицинской сортировки помощь сводится к исправлению ранее наложенных повязок или их укреплению. На обнаженные ожоговые раны накладывают асептические повязки или повязки с раствором фурацилина (1:5000); вводят обезболивающие (1 мл 2% раствора промедола, 2 мл 50% раствора анальгина); дают 1 — 2 стакана щелочно-солевой смеси. При ожогах органа зрения для обезболивания закапывают в глаз…
Детям с повреждениями и кровопотерей, не сопровождающимися развитием шока, с целью коррекции гиповолемии целесообразно проведение инфузионной терапии из расчета 10 — 15 мл на 1 кг массы тела. При шоке I, II и III степени рациональный объем вводимых инфузионных сред составляет соответственно 15 — 20; 25 — 30 и 40 мл/кг массы тела [Цыбулькин Э….
