Главная / Неотложная хирургическая помощь при травмах

Неотложная хирургическая помощь при травмах


Повреждения черепа и головного мозга

При повреждениях черепа (головного мозга) и опорно-двигательного аппарата у большинства пострадавших отмечаются потеря сознания и различные неврологические расстройства. Диагностика внешних признаков травмы черепа и диафизарных переломов конечностей обычно не представляет трудностей, характер лечения зависит от вида и тяжести повреждения черепа, головного мозга и конечностей. При наличии травматического шока начинают противошоковую терапию, проводят блокады переломов конечностей.Пример…


Повреждение живота и опорно-двигательного аппарата

Повреждение живота и опорно-двигательного аппарата относят к числу наиболее тяжелых, которые даже при оказании быстрой и исчерпывающей помощи в мирных условиях сопровождаются летальностью более чем в 50% случаев. Травма органов брюшной полости в данной группе всегда доминирующая, а неотложная помощь по поводу повреждений конечностей отходит на второй план, за исключением случаев повреждения магистральных сосудов, сопровождающихся…


Кровотечение

Наружное кровотечение, опасное для жизни, бывает при повреждении крупных сосудов конечностей, большого массива мягких тканей, обширных скальпированных ранах. Поскольку пострадавших доставляют в одежде (особенно в зимний период) и с повязками, наложенными на раны в порядке первой помощи, диагностировать повреждение сосудов не всегда просто. Клинические признаки острой кровопотери (бледность, частый пульс, холодный пот) должны служить основанием…


Медицинская помощь в очаге массового поражения и на этапах медицинской эвакуации

В очаге поражения первую медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными и множественными поражениями оказывают в том же объеме, как и при изолированных (одиночных) травмах. Такие пораженные подлежат выносу (вывозу) из очага в первую очередь. При проведении медицинской сортировки в ОПМ, предшествующей оказанию первой врачебной помощи, пострадавших целесообразно подразделить на 3 группы. Группа I — пострадавшие с…


Промывание брюшной полости

При разлитом гнойном перитоните и загрязнении брюшной полости кишечным содержимым ее следует тщательно промыть 3 — 4 раза теплым изотоническим раствором натрия хлорида или раствором фурацилина «до чистой воды». Для этого в брюшную полость вливают по 0,5 — 1 л раствора и, осторожно отмыв брюшные органы, удаляют жидкость с помощью электроотсоса. Особое внимание необходимо уделять…


Медицинская помощь в очаге массового поражения и на этапах медицинской эвакуации

Первая медицинская помощь Перед оказанием первой помощи необходимо установить характер повреждения. Признаками перелома кости являются боль, припухлость и деформация в области травмы, укорочение и искривление конечности, крепитация отломков, патологическая подвижность кости в месте перелома. При открытых переломах в рану могут выступать костные отломки. Характерными признаками для вывихов любой локализации являются боль, возникшая сразу в момент…


Помощь при закрытых переломах костей

При закрытых переломах костей помощь состоит из 3 основных моментов: репозиции, фиксации и последующей терапии. Больным с переломами без смещения костных отломков репозицию не проводят. Измерение длины конечности, осмотр, пальпация свидетельствуют о смещении отломков, однако точный характер перелома может быть распознан только при помощи рентгеновских снимков, выполненных в 2 проекциях. Существует 4 вида смещения костных…


Репозиция

Репозиция должна быть ранней, поскольку через несколько дней в зоне перелома наступают реактивные изменения тканей, препятствующие вправлению, а через 2 — 3 нед перелом вообще невозможно вправить консервативно, так как образуется первичная костная мозоль. Вправление перелома должно быть выполнено безболезненно, так как боль вызывает рефлекторное сокращение мышц, которое удерживает отломки в смещенном положении и препятствует…


Вывих предплечья

Характерные признаки — выступание локтевого отростка кзади, увеличение объема сустава. Предплечье согнуто под углом 120 — 140°, и больной обычно поддерживает предплечье здоровой рукой. Врач охватывает руками дистальный отдел плеча и давит большими пальцами на локтевой отросток, а помощник тянет предплечье по длине, сгибая его в локтевом суставе. Вправление вывиха предплечья После вправления вывиха накладывают…


Методика формирования концевых кишечных стом

Методика формирования концевых кишечных стом заключается в следующем. Выше и ниже раны кишку пережимают двумя зажимами Кохера. В рану кишки вводят марлевую салфетку для предупреждения выделения кишечного содержимого. Участок кишки, расположенный между зажимами, мобилизуют с лигированием сосудов брыжейки и удаляют. Для предупреждения загрязнения тканей при проведении концов кишки через переднюю брюшную стенку просветы кишки после…


Мед312.ру