Неотложная хирургическая помощь при травмах

Переломы костей носа чаще бывают изолированными и встречаются, по данным различных авторов, от 16 до 23% всех переломов лицевого скелета. Травмы носа могут сопровождаться ссадинами кожи, ушибленными ранами как без повреждения костно-хрящевого отдела носа, так и с его повреждением. Смещение отломков костей носа зависит от силы и направления удара и происходит в 3 плоскостях: горизонтальной,…

Первая медицинская помощь При оказании первой помощи нужно обратить внимание на наличие признаков черепно-мозговой травмы (потеря сознания, рвота и т. д.). Пострадавшим накладывают повязки только в положении лежа. Для предупреждения асфиксии пострадавшего укладывают на бок — на сторону повреждения или лицом вниз (с валиком под лоб). Для остановки кровотечения и закрытия ран применяют обычные ватномарлевые…

Первая медицинская помощь Прежде всего необходимо определить характер ЧМТ (закрытая, открытая) и состояние пострадавшего, затем в первую очередь — степень расстройства сознания, наличие кровотечения и нарушения внешнего дыхания. При кровотечении на рану накладывают асептическую давящую повязку. При нарушениях дыхания — после освобождения полости рта и верхних дыхательных путей осуществляют искусственное дыхание. У лиц в бессознательном…

Обработку ран мягких тканей головы производят по общим хирургическим правилам с непременным иссечением краев (экономным) обычно под местной анестезией 0,25% раствором новокаина. При проведении местной анестезии у больных с оскольчатыми переломами следует соблюдать осторожность, так как в некоторых случаях не исключена возможность попадания иглой в мозг во время введения раствора. При значительном загрязнении раны целесообразно…

Оперативные вмешательства по поводу внутричерепных гематом и других острых объемных процессов следует заканчивать подведением дренажа к ложу гематомы или очагу ушиба мозга. Для этой цели вводят силиконовую (или резиновую) трубку диаметром 0,5 — 0,7 см. В некоторых случаях вводят 2 трубки, вторую диаметром 0,2 см. Через трубку большего диаметра постоянно отсасывают содержимое, а через более…

Клинически различают в основном 3 типа переломов тела верхней челюсти, которые описаны Ле Фором и до настоящего времени обозначаются его именем. Перелом типа Ле Фор I Линия перелома проходит через край грушевидного отверстия, перегородку носа над альвеолярным отростком, под дном гайморовой пазухи и направляется к бугру верхней челюсти через концы крыловидных отростков основной кости. При…

При оказании первой медицинской помощи необходимо:  возможно быстрее выявить, вывести или вынести I отмороженных из мест поражения;  принять меры по предупреждению дальнейшего охлаждения и согреть отмороженных (укутывание, горячий чай, спирт);  наложить асептическую утепляющую повязку. Перед оказанием первой врачебной помощи проводят медицинскую сортировку отмороженных. При этом выделяют следующие группы. Группа I — крайне тяжело отмороженные. К…

Сдавление мозга чаще обусловлено внутричерепной гематомой, гидромой или вдавленным переломом костей черепа. Гематомы могут локализоваться между костью и твердой мозговой оболочкой (эпидуральные), между твердой мозговой оболочкой и паутинной (субдуральные), а также в веществе мозга (внутримозговые). Гематомы могут быть одиночными и множественными, на одной или обеих сторонах. Гидромы формируются в субдуральном пространстве. Клиническая картина внутричерепной гематомы…

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) может быть применена практически у всех пострадавших нейрохирургического профиля, если на голове нет обильно кровоточащих ран. В основе метода лежит исследование различных структур мозга ультразвуковыми волнами, которые отражаются от сред, имеющих различную плотность. С помощью ЭхоЭГ можно определить внутричерепные гематомы, смещение срединных структур, изменение формы желудочков мозга, наличие инородных тел. Для диагностики острых…

Отморожением называется местное холодовое поражение какой-либо части тела, приводящее к повреждению тканей вплоть до их омертвения. Их классифицируют по тяжести местного поражения тканей, локализации и периодам развития патологического процесса. По тяжести местного поражения тканей выделяют отморожения I — II — III — IV степени. Классификация отморожении по глубине повреждения тканей  I степень отморожения на рисунке…