Функциональные системы организма доноров гипериммунной плазмы
Изыскание высокоэффективных средств терапии и профилактики различных инфекций приобрело в настоящее время особую актуальность и неотложную задачу практического здравоохранения. Это определило развитие важнейшей проблемы получения и клинического применения гипериммунных гомологичных препаратов направленного действия.
Как известно, основным источником для получения этих препаратов является плазма иммунизированных здоровых лиц. В связи с этим возникла необходимость в разработке оптимальных для организма методов активной иммунизации и получении информации о функциональном состоянии организма доноров, подвергшихся иммунизации и плазмаферезам.
На наш взгляд, этот фундаментальный аспект нельзя изучать в общем виде. Единственный путь его решения — это анализ динамики процесса метаболической адаптации организма иммунизированных лиц в пределах и во взаимосвязи функциональных систем и органов, а также единое понимание специалистами патофизиологических механизмов воздействия антигенов на организм доноров. Именно этот путь избрал автор.
Впервые сформулированные автором современные концепции о сущности и особенностях развития временной субклинической реакции организма доноров на различные антигенные воздействия, проявляющейся в иммунологических (специфических) и других физиологических (неспецифических) сдвигах, несомненно являются важным научным достижением.
Именно эта концепция позволила автору поновому раскрыть механизм функциональных сдвигов в период иммунного ответа, научно обосновать положение о количественных критериях допустимости временных отклонений от нормы функциональных показателей организма иммунизированных доноров и прийти к заключению о принципиальной обратимости выявляемых функциональных сдвигов.
Не менее существенный момент книги, на мой взгляд, состоит в том, что на основе длительного многолетнего наблюдения за донорами предложен комплекс информативных лабораторных тестов для оценки состояния организма доноров в процессе отбора, иммунизации и плазмафереза и для своевременного отвода их от участия в программе получения гипериммунной плазмы.
Научнопрактический и особенно социальный аспект проблемы иммунного донорства наиболее отчетливо выступает в заключительных главах книги, где представлены оптимальные для организма здоровых людей схемы иммунизации и метод иммунного плазмафереза, унифицированные методы лабораторных исследований и единая система медицинского контроля за функциональным состоянием организма доноров, обеспечивающие безопасность их здоровья, профилактику прививочных реакций и осложнений, а также получение от иммунизированных лиц высокоэффективных лечебных иммунных препаратов крови направленного действия.
Книга будет полезна специалистам, занимающимся вопросами донорства и осуществляющим производство гипериммунных препаратов крови, а также клиницистам,и теоретикам, работающим в области клинической трансфузиологии и иммунологии.
«Функциональные системы организма доноров
гипериммунной плазмы», Н.В. Демидова
Для оценки функционального состояния организма доноров в период их отбора для иммунизации, в процессе введения антигена и повторных плазмаферезов следует применять комплекс информативных лабораторных тестов, предусматривающий исследование гематологических (состав периферической крови), биохимических (билирубин, АлАТ, общий белок, тимоловая проба) и иммунологических показателей (титр специфических антител, Hbs-антиген) с использованием унифицированных методов их определения и Международной системы измерений…
Антиген Доза Кратность введения Интервалы между введениями, дни Плазмаферез через 7 дней и после окончания цикла и последующий Публикация, апробация разовая доза извлечения плазмы, мл интервалы между плазмаферезами, нед Получение антистафилококковой длазмы Адсорбированный стафилококковый анатоксин (подкожное введение) 1—1—2 мл 1—1—2 мл (на фоне плазма- фереза) 3 3 7 7 225—250 225—250 2 2 «Инструкция…
Применение многообразного спектра функциональных тестов обусловлено необходимостью получения достаточно полной информации о состоянии организма доноров в процессе их отбора, введения антигена после цикла иммунизации, перед каждым плазмаферезом, в отдаленные сроки после иммунизации (до 8 лет), а также в зависимости от вида применяемого антигена (стафилококковый анатоксин, эшерихиозные вакцины, аллогенные лейкоциты и тромбоциты), метода их аппликаций (подкожный,…
Применение НСА, использование интерфероногена и предварительного плазмафереза не оказывают существенного влияния на общую закономерность иммунного ответа. Однако иммунизация АСА лиц рабочих профессий и лиц с донорским стажем сопровождается более интенсивной выработкой антител, чем вакцинация служащих и первичных доноров. Здоровые люди в возрасте 31 — 40 лет отвечают на введение антигена более высокой продукцией антител, чем…
Высокая эффективность иммунных препаратов направленного действия в комплексном лечении заболеваний и осложнений стафилококковой и эшерихиозной (коли) этиологии подтверждает целесообразность использования этих схем иммунизации и плазмафереза для получения иммуноактивной плазмы. При дальнейшей разработке индивидуальной программы иммунизации здоровых людей для получения этих препаратов необходимо учитывать роль общих и индивидуальных социально-биологических факторов, оказывающих определенное влияние на процесс иммуногенеза….
Семиотика поствакцинальной субклинической реакции организма иммунизированных лиц многообразна. Она включает признаки временного функционального напряжения органов и систем в результате ответной реакции на антигенный раздражитель. Реакция В-системы иммунитета проявляется повышенной продукцией специфических антител и у-глобулинов, увеличением концентрации IgG и IgM — при иммунизации СА и аллогенными клетками, IgA и IgM — при Иммунизации эшерихиозными вакцинами. В…
Ретроспективный анализ, проведенный совместно с М. А. Крохиной, свидетельствует о том, что среди иммунизированных лиц, у которых выявлены отклонения ряда функциональных показателей печени, выделена группа доноров, употреблявших алкогольные напитки в период вакцинации АСА и повторных плазмаферезов. У этих доноров отмечена более выраженная реакция на иммунизацию со стороны печени, проявляющаяся более значительными функциональными сдвигами — увеличением…
Сравнительная оценка диагностической значимости исследуемых показателей и частоты их отклонения от нормы в процессе иммунизации и плазмафереза позволила осуществить отбор однотипных наиболее информативных функциональных тестов для выявления степени и характера реакции организма на введение антигена. Особенно важным для практики здравоохранения является вопрос об установлении и научном обосновании допустимых временных количественных сдвигов в организме в результате…
Стереотипная закономерность проявления функциональных сдвигов у иммунизированных лиц указывает на единый механизм их возникновения при введении различных антигенов наряду с некоторыми количественными функциональными особенностями реакции, зависящими от прививочного агента и метода его введения. Анализ частоты выявления функциональных сдвигов и индивидуальной реакции организма дает основание рекомендовать для практических целей наиболее информативный комплекс лабораторных тестов, включающий показатели…
Для профилактики развития клинических поствакцинальных реакций и осложнений следует исключать из программы получения иммуноактивной плазмы доноров, у которых в период введения антигена после цикла иммунизации или в процессе 1-го и 2-го плазмафереза обнаруживаются изменения гематологических и биохимических показателей, превышающие допустимые временные (1 — 6 нед) отклонения от референтных величин, а также выявляются признаки алкогольной интоксикации….
