Главная / Неотложная хирургическая помощь при травмах

Неотложная хирургическая помощь при травмах


Медицинская помощь в очаге массового поражения и на этапах медицинской эвакуации

Лечение пострадавших с травмой груди представляет определенные трудности в связи с тяжестью повреждений и нарушением функции жизненно важных органов. Решающее значение имеет правильное и своевременное оказание первой медицинской помощи. В первую очередь необходимо остановить наружное кровотечение  —  наложить давящую повязку, а при наличии открытого пневмоторакса  —  окклюзионную повязку. При бессознательном состоянии больного и рвоте производят…


Ранения легких

При колото-резаных проникающих ранениях груди могут повреждаться легкие. В зависимости от характера и локализации ранения бронхолегочных структур обычно возникает пневмо-, гемоторакс с частичным или полным коллапсом легкого. Повреждение долевых и главного бронхов может быть причиной напряженного пневмоторакса. Открытый пневмоторакс при этих ранениях встречается редко. Неотложные мероприятия при ранении легких: создание герметичности грудной раны при открытом…


Ранения шеи и надключичной области

Ранения шеи и надключичной области встречаются относительно редко, но их относят также к категории тяжелых повреждений, так как возможны ранения крупных кровеносных сосудов шеи, плечевого сплетения, спинного мозга, трахеи, глотки, пищевода, а также легких и сердца. Основные мероприятия — борьба с кровотечением, острой закупоркой дыхательных путей в результате кровотечения в трахеобронхиальное дерево или сдавления трахеи…


Борьба с болью при лечении больных с повреждениями груди

Важным моментом при лечении больных является борьба с болью, в связи с чем назначают анальгетики, не угнетающие дыхания (2 мл 50-% раствора анальгина внутривенно, 1 — 2% раствор промедола и др.). Препараты для нейролептанальгезии (дроперидол, фентанил) и морфин применяют с большой осторожностью, так как они могут вызывать угнетение дыхания. При одиночных переломах ребер в место…


Открытая травма груди

В отличие от огнестрельных колоторезаные раны характеризуются малой зоной повреждения. Чаще это слепые ранения, поэтому при наружном осмотре трудно определить глубину раны и направление раневого канала. Они редко сопровождаются повреждением костей грудной клетки и открытым пневмотораксом. При непроникающих ранениях повреждаются мягкие ткани грудной клетки, реже ее реберный каркас. Они относятся к категории легких и, как…


Проникающие ранения груди

Проникающие ранения груди, как правило, осложняются гемотораксом. Малый гемоторакс клинически обычно не выявляется. При среднем гемотораксе нередко появляются кашель, одышка, отставание половины грудной клетки при дыхании, в нижних отделах грудной полости — укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. При большом гемотораксе больные жалуются на общую слабость, головокружение, одышку. Пульс учащенный, слабого наполнения. Сердечные тоны приглушены….


Закрытая травма груди

Закрытые повреждения груди могут проявляться в виде ушиба и гематомы мягких тканей грудной стенки без повреждения реберного каркаса или сочетаться с переломами ребер. При травмах без повреждения внутригрудных органов и переломах 1 — 2 ребер общее состояние пострадавших существенно не меняется. Больные обычно отмечают боль в области повреждения, где обнаруживается припухлость, кровоизлияние. При пальпации можно…


Рентгеносемиотика травм

Рентгеносемиотика травм достаточно разработана, однако из-за ограниченных возможностей рентгенологического исследования в остром периоде трудности диагностики встречаются и при выявлении классических признаков (в сомнительных случаях применяют ультразвуковую эхолокацию, пункцию плевральной полости, бронхоскопию и др.). Так, переломы ребер в области хрящевой части при отсутствии смещения костных отломков выявляются не всегда. Рентгенологически перелом грудины, особенно при незначительном смещении…


Диагностика переломов верхней челюсти

При диагностике переломов верхней челюсти следует различать первичное и вторичное смещение отломков. Первичное обусловлено направлением удара, его силой и местом приложения; вторичное — тягой крыловидных мышц, собственной тяжестью костного массива верхней челюсти и в какой-то степени тягой собственно жевательных мышц. В результате тяги крыловидных мышц возникает типичное смещение верхней челюсти, клинически проявляющееся в открытом прикусе….


Переломы костей носа

Переломы костей носа чаще бывают изолированными и встречаются, по данным различных авторов, от 16 до 23% всех переломов лицевого скелета. Травмы носа могут сопровождаться ссадинами кожи, ушибленными ранами как без повреждения костно-хрящевого отдела носа, так и с его повреждением. Смещение отломков костей носа зависит от силы и направления удара и происходит в 3 плоскостях: горизонтальной,…


Мед312.ру