Неотложная хирургическая помощь при травмах
Шейная вагосимпатическая блокада по А. В. Вишневскому показана при тяжелых травмах груди и ее органов. Больного укладывают на спину, голову поворачивают в противоположную травме сторону, под лопатки подкладывают валик, руку на стороне блокады оттягивают книзу. Врач кладет указательный палец левой руки на задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы и, смещая ее и кожу кнутри, производит инъекцию раствора…
При переломах таза пострадавший может быть транспортирован на обычных, но лучше на жестких носилках. Ноги должны быть полусогнуты в коленном и тазобедренном суставах, для чего под колени пострадавшего подкладывают валик (скатку из одежды, вещевой мешок и др.). Пострадавший должен быть фиксирован к носилкам. Транспортную иммобилизацию при повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника и транспортировку необходимо…
При отсутствии шин данная повязка может служить средством транспортной иммобилизации, для нее достаточно 2 широких бинта. Поврежденную руку фиксируют к туловищу 3—4 циркулярными турами бинта, идущими спереди от здоровой стороны к больной. Далее от подмышечной области здоровой стороны бинт идет на надплечье поврежденной руки, затем спускается по задней поверхности плеча, под локоть и предплечье и…
Иммобилизацию нижней конечности транспортными шинами осуществляют в прямом положении ноги или легкого сгибания в коленном суставе. Стопу фиксируют в положении тыльной флексии под прямым углом по отношению к голени. Исключением для такого положения может служить ранение икроножной мышцы, где в целях уменьшения болей можно сохранить небольшую флексию стопы. Желательно для иммобилизации использовать не менее 2…
Для закрытия ожоговых поверхностей может быть использован индивидуальный перевязочный пакет. Однако удобнее пользоваться так называемыми «контурными повязками». Если под руками не окажется указанных перевязочных средств, необходимо сделать перевязку чистым «бытовым» материалом: простыней, полотенцем и др. При наложении обожженному повязки каких-либо манипуляций на самой ожоговой поверхности делать не следует. На этапе первой врачебной помощи меняют только…
Гипсовые повязки являются средством не только лечебной, но и транспортной иммобилизации. Перед наложением гипсовой повязки производят репозицию перелома, а при открытых повреждениях — хирургическую обработку раны. При наложении гипсовой повязки придерживаются правила иммобилизации «двух суставов». Гипсовую повязку на конечность следует накладывать в функционально выгодном положении. Для наложения гипсовых повязок желательно иметь специальный стол, позволяющий придать…
При снятии гипсовой повязки необходимо рассечь ее гипсовыми ножницами специального назначения (Штиля или другими) либо пропилить гипсовой пилкой. В последнем случае кожа должна быть защищена шпателем, заведенным под гипс на месте его пропиливания. При пользовании ножницами Штиля следят, чтобы они не давили на тело, поэтому манипулировать нужно только верхней браншей ножниц, а нижнюю осторожно продвигать…
При повреждениях дистального эпифиза лучевой кости обычно локтевой сустав не фиксируют, при переломах диафизов костей предплечья гипсовую повязку накладывают до верхней трети плеча. Дистально повязка заканчивается на уровне пястнофаланговых суставов, последние остаются свободными. Руку сгибают в локтевом суставе на 90°; предплечье — в положении, среднем между пронацией и супинацией; при переломах верхней трети костей предплечья…
На основе учения Н. И. Пирогова в нашей стране была разработана система лечебно-эвакуационного обеспечения боевых действий войск (ЛЭО). В основу ЛЭО Советской Армии положен принцип заботы о человеке. Поэтому вся система мероприятий по оказанию помощи раненым и больным, их эвакуации и лечению строится в интересах сохранения жизни и восстановления здоровья пораженных, предусматривает оказание своевременного и…
В целях взаимопонимания, согласованности и преемственности в проведении лечебно-эвакуационных мероприятий во всех звеньях медицинской службы — от передовых этапов до медицинских учреждений глубокого тыла — Е. И. Смирновым была сформулирована и в период Великой Отечественной войны использована на практике военно-медицинская доктрина. Она включает в себя следующие положения: все огнестрельные раны являются первично инфицированными; единственно надежным…
