Неотложная хирургическая помощь при травмах
Наиболее частыми причинами, вызывающими непроходимость дыхательных путей, являются утопление, термические поражения дыхательных путей, отравление химическими веществами, травма черепа, шеи, средостения и др., нарушение проходимости дыхательных путей инородными телами. В экстренных случаях часто встречается нарушение проходимости верхних дыхательных путей: носовой и ротовой полостей, гортани, трахеи. Попадание в носовые ходы инородных тел, переломы лицевого скелета приводят к…
Искусственную вентиляцию легких проводят выдыхаемым воздухом человека, а также воздухом или кислородом, подаваемым с помощью специальных аппаратов и приспособлений. В экстренных условиях при остановке дыхания в первую очередь необходимо начать проведение искусственной вентиляции легких методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос», когда оказывающий первую помощь вдувает «свой» воздух в легкие пострадавшего. Такой…
Наружный массаж сердца заключается в ритмичном сдавливании сердца между передней стенкой грудной клетки и позвоночником. В момент сдавления кровь из правого желудочка поступает по легочным сосудам в легкие, а по мере прекращения сдавления полости сердца наполняются кровью. Наружный массаж сердца может быть эффективным только при одновременном проведении искусственного дыхания, что способствует улучшению кровообращения. Такому массажу…
Интубация трахеи — манипуляция, заключающаяся во введении специальной трубки в просвет трахеи. К интубации трахеи прибегают: при оказании реанимационной помощи лицам с выраженным нарушением спонтанного дыхания; при длительных и травматичных оперативных вмешательствах; операциях, требующих длительной миоплегии, достигаемой применением мышечных релаксантов; повреждениях трахеи и травмах груди для санации дыхательных путей; у больных в состоянии комы. Относительными…
Общее обезболивание (наркоз) — обратимая потеря всех видов чувствительности с угнетением или исчезновением рефлексов. Такое состояние может быть достигнуто введением наркотических препаратов ингаляционным и неингаляционным путем. При ингаляционном наркозе наркотическое вещество вводят в организм больного через дыхательные пути. Его осуществляют интубационным или масочным методом. Самым простым способом ингаляционного наркоза, не требующим сложной аппаратуры, является масочный…
Различают 4 варианта подачи газонаркотической смеси: открытый, полуоткрытый, закрытый и полузакрытый.Открытый способ наркоза — больному подается смесь воздуха с наркотическим веществом, а выдох производится в атмосферу. Преимущества данного способа — отсутствие сопротивления дыханию, легкость и простота поддержания стабильной концентрации наркотического вещества при минимуме объема мертвого пространства; недостатки — значительная потеря тепла и влаги, большой расход…
Обезболивание на месте травмы (в очаге поражения) осуществляют шприцтюбиком, заполненным анальгетиком — промедолом. При необходимости его извлекают из индивидуальной аптечки и, сняв предохранительный колпачок, делают инъекцию. Техника применения шприц-тюбика а — прокол мембраны и снятие колпачка; б — удаление воздуха из шприцтюбика; в — инъекция. Аутоанальгезия а — общий вид анальгезера; б — самообезболиваяие…
Для проведения внутривенного наркоза необходимы ампулы с наркотическим веществом и дважды дистиллированной водой для его разведения; шприцы (на 10—20 мл) с набором игл; система для внутривенного вливания растворов; аппарат для проведения управляемого дыхания; столик-подставка для руки больного; сфигмоманометр для определения артериального давления; спирт, йод и марлевые шарики для обработки кожи в области инъекции; стерильное полотенце…
Новорожденным и грудным детям целесообразно проведение наркоза по бесклапанной дыхательной системе с выбросом выдыхаемого газа в атмосферу. Подача газовой смеси в 1 мин новорожденным (4—5 л) и грудным детям (5—6 л) обеспечивает адекватную вентиляцию при спонтанном дыхании. Небольшой дыхательный мешок (вместимостью 500 см3), сообщающийся с атмосферой и надетый на свободный патрубок тройника, позволяет проводить искусственную…
Общие методические приемы проведения начального этапа местного обезболивания по методу А. В. Вишневского заключаются в обезболивании зоны, несколько превышающей область предполагаемого разреза, в использовании теплого раствора анестетика, в послойной инфильтрации рассекаемых тканей. Действие новокаина на окончания чувствительных нервов продолжается около часа. В ходе операции введение новокаина в ткани может быть повторено. Инфильтрация тканей в брюшной…