Главная / Неотложная хирургическая помощь при травмах

Неотложная хирургическая помощь при травмах


Интубация трахеи через нос

Интубация трахеи через нос показана при травмах или тугоподвижности нижней челюсти, когда прямая ларингоскопия затруднена или невозможна. Для ее выполнения голову больного запрокидывают, эндотрахеальную трубку вводят в нижний носовой ход таким образом, чтобы ее срез был обращен к перегородке носа и травма слизистой была минимальной. При прохождении носоглотки (появление струи воздуха при выдохе или при…


Трахеостомия

Трахеостомия — вскрытие трахеи с введением канюли в  ее просвет. Этой операцией должен владеть врач любой специальности. Различают 3 основных вида нарушения дыхания, при которых могут возникать показания к трахеостомии. В зависимости от вида патологии дыхания трахеостомия преследует различные цели. При механической непроходимости дыхательных путей в верхнем отделе трахеостомию проводят для предотвращения механической асфиксии: канюля,…


Крико-коникотомия

Положение пострадавшего на спине (можно без валика под лопатками) или полусидячее с подушками под головой илопатками. Допустима операция без анастезии. Одномоментным вертикальным разрезом но средней линии шеи ниже щитовидного хряща рассекают кожу, щитоперстневидную связку и дугу перстневидного хряща. В разрез вводят любой кровоостанавливающий зажим (прямой или изогнутый) и раздвигают бранши, что сразу обеспечивает поступление воздуха…


Нижняя трахеостомия

Разрез кожи по средней линии шеи от перстневидного хряща до яремной вырезки. Тупым путем разделяют фасции и раздвигают мышцы, обнажают перешеек щитовидной железы. В отличие от предыдущей операции перешеек оттягивают тупым крючком кверху. Жировую клетчатку и сосуды претрахеального пространства отодвигают в стороны от средней линии, после чего обнажаются кольца трахеи. На всех этапах операции необходим…


Наркоз

Общее обезболивание (наркоз) — обратимая потеря всех видов чувствительности с угнетением или исчезновением рефлексов. Такое состояние может быть достигнуто введением наркотических препаратов ингаляционным и неингаляционным путем. При ингаляционном наркозе наркотическое вещество вводят в организм больного через дыхательные пути. Его осуществляют интубационным или масочным методом. Самым простым способом ингаляционного наркоза, не требующим сложной аппаратуры, является масочный…


Варианты подачи газонаркотической смеси

Различают 4 варианта подачи газонаркотической смеси: открытый, полуоткрытый, закрытый и полузакрытый.Открытый способ наркоза — больному подается смесь воздуха с наркотическим веществом, а выдох производится в атмосферу. Преимущества данного способа — отсутствие сопротивления дыханию, легкость и простота поддержания стабильной концентрации наркотического вещества при минимуме объема мертвого пространства; недостатки — значительная потеря тепла и влаги, большой расход…


Обезболивание на месте травмы (в очаге поражения)

Обезболивание на месте травмы (в очаге поражения) осуществляют шприцтюбиком, заполненным анальгетиком — промедолом. При необходимости его извлекают из индивидуальной аптечки и, сняв предохранительный колпачок, делают инъекцию.   Техника применения шприц-тюбика а — прокол мембраны и снятие колпачка; б — удаление воздуха из шприцтюбика; в — инъекция. Аутоанальгезия а — общий вид анальгезера; б — самообезболиваяие…


Проведение внутривенного наркоза

Для проведения внутривенного наркоза необходимы ампулы с наркотическим веществом и дважды дистиллированной водой для его разведения; шприцы (на 10—20 мл) с набором игл; система для внутривенного вливания растворов; аппарат для проведения управляемого дыхания; столик-подставка для руки больного; сфигмоманометр для определения артериального давления; спирт, йод и марлевые шарики для обработки кожи в области инъекции; стерильное полотенце…


Особенности проведения наркоза у детей

Новорожденным и грудным детям целесообразно проведение наркоза по бесклапанной дыхательной системе с выбросом выдыхаемого газа в атмосферу. Подача газовой смеси в 1 мин новорожденным (4—5 л) и грудным детям (5—6 л) обеспечивает адекватную вентиляцию при спонтанном дыхании. Небольшой дыхательный мешок (вместимостью 500 см3), сообщающийся с атмосферой и надетый на свободный патрубок тройника, позволяет проводить искусственную…


Обезболивание по методу А. В. Вишневского

Общие методические приемы проведения начального этапа местного обезболивания по методу А. В. Вишневского заключаются в обезболивании зоны, несколько превышающей область предполагаемого разреза, в использовании теплого раствора анестетика, в послойной инфильтрации рассекаемых тканей. Действие новокаина на окончания чувствительных нервов продолжается около часа. В ходе операции введение новокаина в ткани может быть повторено. Инфильтрация тканей в брюшной…


Мед312.ру