Главная / Неотложная хирургическая помощь при травмах

Неотложная хирургическая помощь при травмах


Переливание кровезаменителей

В последние годы уделяют большое внимание применению кровезаменителей направленного действия, которые в ряде случаев могут быть использованы вместо переливания крови. По основным лечебным функциям кровезаменители подразделяют на гемодинамические, дезинтоксикационные, для парентерального питания и регуляции водносолевого равновесия. В группу растворов гемодинамического действия следует отнести полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль и др.; их вводят внутривенно; разовая доза указанных препаратов…


Венесекция

Венесекцию осуществляют после соответствующей обработки и анестезии кожи и подкожной клетчатки и обкладывания операционного поля стерильным материалом. В месте проекции вены делают продольный (относительно вены) разрез кожи длиной 2—3 см. Вену выделяют тупым путем на протяжении 1,5—2 см и подводят под нее 2 лигатуры из тонкого шелка или кетгута. Целесообразно на время поиска и выделения…


Катетеризация подключичной вены

Для катетеризации подключичной вены больного укладывают на спину с приведенными к туловищу руками. После обработки и анестезии кожи пункционной иглой, соединенной со шприцем, наполовину заполненным раствором новокаина, прокалывают кожу в одной из «типичных» точек, расположенных в четырехугольнике, образованном ключицей, II ребром и вертикалями: одной, опущенной от середины ключицы, другой — от ключицы на расстоянии 2…


Переливание крови

К переливанию цельной крови следует относиться, как к трансплантации живой аллогенной ткани. Эта операция должна назначаться по строгим показаниям. Основная цель гемотрансфузии — возместить дефицит форменных элементов крови и белковых факторов плазмы. Показанием к переливанию крови является острая кровопотеря, превышающая 15% объема циркулирующей крови (ОЦК), а также гиповолемия с проявлениями гипоксии. Прежде чем приступить к…


Определение резус-принадлежности

Определение резус-принадлежности заключается в выявлении в крови наличия или отсутствия антигенов системы резус с помощью стандартных сывороток анти-Rh0 (D) двух серий. В результате выявляется кровь резус-положительная или резус-отрицательная. Резус фактор Rh0 (D) наиболее распротранен и является причиной выработки анти-Rho (D) антител, способных вызвать тяжелые посттрансфузионные осложнения. Для определения резус-фактора предложено несколько способов. Приведем наиболее приемлемые…


Проба на совместимость

Эту пробу по системе АВО проводят для выявления групповой совместимости между сывороткой крови больного и эритроцитами крови донора. Для этого на плоскость наносят крупную каплю сыворотки крови больного и к ней добавляют кровь донора (в соотношении 10:1). Каплю перемешивают стеклянной палочкой и наблюдают в течение 5 мин. Если капля осталась гомогенно окрашенной, без признаков агглютинации,…


Интубация трахеи

Интубация трахеи — манипуляция, заключающаяся во введении специальной трубки в просвет трахеи. К интубации трахеи прибегают: при оказании реанимационной помощи лицам с выраженным нарушением спонтанного дыхания; при длительных и травматичных оперативных вмешательствах; операциях, требующих длительной миоплегии, достигаемой применением мышечных релаксантов; повреждениях трахеи и травмах груди для санации дыхательных путей; у больных в состоянии комы. Относительными…


Интубация трахеи через нос

Интубация трахеи через нос показана при травмах или тугоподвижности нижней челюсти, когда прямая ларингоскопия затруднена или невозможна. Для ее выполнения голову больного запрокидывают, эндотрахеальную трубку вводят в нижний носовой ход таким образом, чтобы ее срез был обращен к перегородке носа и травма слизистой была минимальной. При прохождении носоглотки (появление струи воздуха при выдохе или при…


Трахеостомия

Трахеостомия — вскрытие трахеи с введением канюли в  ее просвет. Этой операцией должен владеть врач любой специальности. Различают 3 основных вида нарушения дыхания, при которых могут возникать показания к трахеостомии. В зависимости от вида патологии дыхания трахеостомия преследует различные цели. При механической непроходимости дыхательных путей в верхнем отделе трахеостомию проводят для предотвращения механической асфиксии: канюля,…


Крико-коникотомия

Положение пострадавшего на спине (можно без валика под лопатками) или полусидячее с подушками под головой илопатками. Допустима операция без анастезии. Одномоментным вертикальным разрезом но средней линии шеи ниже щитовидного хряща рассекают кожу, щитоперстневидную связку и дугу перстневидного хряща. В разрез вводят любой кровоостанавливающий зажим (прямой или изогнутый) и раздвигают бранши, что сразу обеспечивает поступление воздуха…


Мед312.ру