Эндемическая зобная болезнь
Эндемический зоб — заболевание, известное человечеству с глубокой древности. Однако вопросы борьбы с этим заболеванием до сих пор остаются злободневными.
Термин «зоб» не отражает сущности заболевания и укрепился в научном языке по внешнему сходству с зобом у птиц. При этом заболевании развивается припухлость на шее, изменяющая ее очертания и напоминающая наполненный пищей птичий зоб.
Зоб называют эндемическим потому, что он наблюдается у населения определенных районов земного шара (от греческого слова эндемос — местный, свойственный данной местности).
Зоб, или, правильней, эндемическая зобная болезнь — это заболевание всего организма, встречающееся в определенных географических районах земного шара (охватывающее то большие, то меньшие слои населения) и характеризующееся изменениями объема, веса и функции щитовидной железы, изменениями функций тесно связанных с нею органов, систем и организма в целом.
При этом изменения щитовидной железы не связаны ни с воспалительными явлениями, ни с кровоизлиянием в ее ткань, ни с развитием в ней злокачественных новообразований.
Для того, чтобы понять как развивается заболевание, какие изменения при этом разыгрываются в организме и почему так рано обнаруживаются изменения в щитовидной железе, необходимо познакомить читателя с учением о железах внутренней секреции, к числу которых относится и щитовидная железа.
«Эндемическая зобная болезнь»,
М.В.Константинов
Щитовидная железа получила название от греческих слов тиреос — щит и идос — вид. У человека и высших животных щитовидная железа имеет две доли, соединенные между собой узким перешейком. Нередко от перешейка отходит промежуточная доля, имеющая различную форму и располагающаяся то правее, то левее средней линии. У здорового человека с неизмененной щитовидной железой размеры ее…
Недостаточная выработка гормона щитовидной железой в условиях йодного голода организма влечет за собою усиление выработки тиреотропного гормона гипофиза, стимулирующего выработку гормона щитовидной железой в этих новых условиях. В ответ на это в щитовидной железе наблюдается размножение клеток эпителия, увеличение их количества, приводящее к увеличению объема и размеров железы. В дальнейшем в зависимости от конкретных условий…
Эпителиальные клетки железы обладают способностью вырабатывать гормон. Каждый фолликул густо оплетен сетью капилляров и нервных волоконец. Тончайшие нервные волоконца образуют нервные окончания, прилежащие к клеткам фолликулов Существует мнение, основанное на изучении нервных окончаний в железе, что часть нервных волоконец проникает в клетки эпителия железы и оканчивается в них. Таким образом, ткань железы имеет самые тесные…
Всю жизнь жила в районе эндемического зоба, не применяя йодной профилактики. Единственной жалобой больной было — затрудненное дыхание. в частоте поражения лиц женского пола в сравнении с лицами мужского пола становится более очевидной с наступлением половой зрелости. Мы уже указывали, что одним из ранних признаков эндемической зобной болезни являются изменения, развивающиеся в щитовидной железе,…
При отсутствии поступления йода в организм или при его недостаточном поступлении гормон или вовсе не вырабатывается или вырабатывается в недостаточном количестве. Установлено, что йод является не только исходным материалом для выработки гормона, но и регулятором процесса выработки последнего. Гормон щитовидной железы участвует в регуляции всех видов обмена веществ (углеводного, жиролипоидного, минерального, белкового). Участие гормона в…
Вены на грудине расширены (по Гертцлеру). Увеличение щитовидной железы наступает постепенно и не всегда равномерно. Изменения в строении железы сопровождаются изменениями ее функции. Последние могут не сопровождаться выраженными признаками повышенной или пониженной продукции гормона. Такая форма эндемической зобной болезни благоприятна в своем течении и носит название эвтиреоидной (от греческого эв — хорошо и тиреоидеа…
Удаление щитовидной железы у животных на первых этапах их жизни приводит к развитию у них слизистого отека. Такой отек связан с отсутствием гормона щитовидной железы и нарушением синтеза сложных белковых соединений, необходимых для развития и формирования растущего организма. Именно поэтому у таких животных отмечается задержка роста, непропорциональное развитие отдельных частей тела. Введение животным с удаленной…
Наиболее благоприятно протекает эвтиреоидная форма эндемической зобной болезни. Обычно при этой форме не отмечается каких-либо изменений в общем состоянии и самочувствии больных. Только по мере увеличения зобноизмененной щитовидной железы может возникнуть ряд явлений, связанных со сдавлением увеличенной железой прилежащих к ней органов и тканей. В этом случае развивается ощущение неловкости в области шеи, а также…
Кожа у таких детей обычно суха, шероховата, холодна на ощупь, имеет желтоватый вид. Вследствие нарушения процессов окостенения хрящей и формирования костного скелета наблюдается карликовый рост. Обычно туловище опережает в росте конечности, голова непомерно большая. Половое развитие у них нарушено, вторичные половые признаки плохо выражены. Такие дети быстро утомляются, они подвержены заболеваниям вследствие снижения сопротивляемости и…
При гипертиреоидной форме болезни обнаруживаются явления, присущие повышенной продукции гормона железой. Чаще эта форма встречается в равнинных местностях, неблагополучных по зобу, носит характер диффузного зоба и преимущественно развивается у молодых женщин. Характерными признаками этой формы являются повышенная раздражительность, периодические сердцебиения, одышка при физической нагрузке, исхудание, потливость, нарушения менструального цикла. При гипотиреоидной форме обнаруживаются признаки, характерные…
