Главная / Акушерство

Акушерство


Разлитой послеродовой перитонит (лечение)

Лечение перитонита должно быть комплексным. Хирургическое лечение сочетается с интенсивной консервативной терапией. Оперативное лечение показано при неполноценности послеоперационного шва на матке, при перитоните вследствие нарушения барьерной функции кишечника, а также при безуспешности консервативного лечения «раннего» перитонита. Производят экстирпацию матки с маточными трубами (удаление источника инфекции) и дренирование брюшной полости. Широко используют лечение антибиотиками (полусинтетические пенициллины,…


Послеродовой мастит (профилактика)

Для профилактики аллергии применяют антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен). В комплексную терапию должны включаться витамины С и группы В. Показано также использование анальгезирующих, седативных и противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, реопирин, баралгин и др.). Вопрос о целесообразности применения физических методов лечения начальных стадий послеродового мастита до настоящего времени окончательно не решен. При серозном и инфильтративном мастите…


Искусственный аборт при беременности сроком 3-6 мес

В настоящее время показания к подобному вмешательству возникают редко. К ним относятся: тяжелые прогрессирующие заболевания сердечнососудистой системы; тяжелые формы токсикозов беременных, не поддающиеся стационарному лечению (например, нефропатия или преэклампсия); преждевременная отслойка плаценты; внутриутробная смерть плода; резус-несовместимость матери и плода; тяжелые формы наследственных заболеваний. При позднем аборте и искусственных преждевременных родах применяются следующие методы: искусственное возбуждение…


Стертые формы

Определенное значение имеет также недостаточное применение средств, направленных на повышение сопротивляемости организма. Стертые формы благодаря невыраженности симптомов напоминают легкие и абортивные формы заболевания. Чаще всего удается обнаружить несоответствие между самочувствием больной и пульсом (частый пульс), температурой и пульсом (учащенный, не соответствующий температуре пульс), клинической картиной и данными исследования крови (лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, анэозинофилия, повышенная…


Септический шок

К наиболее тяжелым проявлениям септической инфекции относится септический шок, описанный в 1951 г. Вейсбреном. Он наблюдается чаще всего при септических выкидышах в поздние сроки беременности, значительно реже при инфицированных родах (лихорадка в родах, связанная обычно с наличием хориоамнионита и плацентита, с длительным безводным периодом, пиелонефрит и пр.). В основе септического шока лежит острое расстройство гемодинамики….


Правильная оценка показаний к акушерским операциям

Наряду с показаниями к акушерским операциям надо определить в каждом случае условия, т. е. сумму данных, допускающих то или другое акушерское вмешательство. Правильная оценка показаний, условий, выбор времени для проведения операции и составляют наряду с оперативной техникой и тщательным соблюдением правил асептики ту основу, которая приводит к благоприятному исходу хирургической операции. Огромное значение для исхода…


Влагалищное кесарево сечение

Влагалищное кесарево сечение в настоящее время производят двумя способами I. Влагалищное кесарево сечение с рассечением передней стенки шейки матки и нижнего маточного сегмента. Операция состоит из четырех моментов: рассечение влагалищной стенки и отсепаровка мочевого пузыря; рассечение нижнего сегмента матки; извлечение плода и последа; зашивание операционной раны матки и влагалища. II. Влагалищное кесарево сечение со вскрытием…


Послеродовая язва

Термин «послеродовая язва» применяется при наличии инфицированных ран (трещины, разрывы), возникших во время родов на промежности, во влагалище, на шейке матки. Для послеродовой язвы характерно образование поверхностного некроза. Раневая поверхность покрыта грязно-серым или серо-желтым налетом, который с трудом отделяется от подлежащей ткани. Рана легко кровоточит, нередко вокруг нее имеются отечность тканей и воспалительная гиперемия. Общее…


Септический шок (патогенез)

В патогенезе септического шока большое значение имеют нарушения периферической тканевой перфузии (микроциркуляции). Под влиянием эндотоксина грамотрицательных микробов возникает повреждение эндотелия сосудов с выделением тканевого тромбопластина, агрегация тромбоцитов, освобождение серотонина, гистамина, гемолиз эритроцитов. Внутрисосудистое выпадение фибрина приводит к тромбообразованию в микроциркуляторном русле с последующим развитием реактивного фибринолиза (синдром ДВС). Эндотоксин, воздействуя на стенку сосудов, приводит к…


Подготовка к операции

Руки хирурга обрабатываются раствором диоцида или по способу Спасокукоцкого — Кочергина. Метод Спасокукоцкого — Кочергина испытан в течение многих десятилетий и в полной мере оправдывает себя в отношении асептики. После дезинфекции рук рекомендуется надевать стерильные перчатки. Положение больной при акушерских операциях. Влагалищные акушерские операции производят в положении больной на спине, ноги согнуты в коленях и…


Мед312.ру