Главная / Акушерство / Послеродовые инфекционные заболевания / Послеродовой эндометрит (симптоматика)

Послеродовой эндометрит (симптоматика)

13.07.2010

При эндометрите может наблюдаться задержка выделений — лохиометра. Причина ее заключается в недостаточном сокращении матки, снижении тонуса. В результате происходит нарушение оттока отделяемого полости матки, закупорка шеечного канала сгустками, обрывками оболочек, перегиб тела матки и др. Лохиометра может развиваться при эндометрите вследствие недостаточного сокращения матки в результате воспалительных изменений ее мышцы (вторичная лохиометра).

Лохиометра сопровождается повышением температуры, явлениями интоксикации, болезненными вторичными схватками. Продолжительность эндометрита 8 — 10 дней. Лихорадочная температура держится 5 — 7 дней и переходит в конце заболевания в субфебрильную. При тяжелой форме симптомы более выражены. Заболевание в ряде случаев начинается рано — спустя 1 — 2 дня после родов, температура повышается до 39 — 40 °С и выше, может наблюдаться однократный озноб.

Появляются признаки интоксикации:
плохое самочувствие, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, плохой сон. Отмечается сильная болезненность матки. Эндометрит, особенно в случаях применения антибиотиков, может протекать и в легкой, абортивной форме. Длительное, затяжное течение эндометрита наблюдается при нерациональной терапии, а также при распространении инфекции за пределы раны.

Послеродовой эндометрит при неблагоприятном течении может стать источником распространения инфекции. Лечение любой формы послеродового эндометрита должно быть комплексным. Его основными компонентами являются антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия.

Антибиотики назначают в соответствии с чувствительностью выделенной микробной флоры. Однако до этого обычно уже назначают препараты, эффективные в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микробной флоры (полусинтетические пенициллины, канамицин, гентамицин и др.). Дозы антибиотиков и длительность лечения определяются тяжестью заболевания.

При наличии анаэробной инфекции (бактероиды) используют линкомицин, левомицетин, эритромицин и препарат для лечения трихомоноза — трихопол. В качестве инфузионной терапии используют растворы глюкозы, электролитов, гемодеза, реополиглюкина. Десенсибилизирующая терапия включает в себя применение антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин).

Из противовоспалительных средств используют 2% раствор амидопирина и 10% раствор хлорида кальция (по 1 столовой ложке 3 раза в день). Вопрос о применении сокращающих матку средств при послеродовом эндометрите является спорным. При легких формах заболевания можно ограничиться назначением покоя, противовоспалительных и десенсибилизирующих средств.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру