Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях и при аномалиях развития половой системы

Среди заболеваний сердечнососудистой системы у женщин наиболее часто встречаются пороки сердца, они наблюдаются у женщин в 2 — 3 раза чаще, чем у мужчин. Исход беременности у больных с пороками сердца далеко не всегда благоприятен, патология сердечнососудистой системы и прежде всего пороки сердца занимают видное место среди причин материнской смертности от экстрагенитальных заболеваний. Причинами подобных…

Артериальная гипотензия — состояние, при котором систолическое артериальное давление у женщин детородного возраста не превышает 105 мм рт. ст., а диастолическое — 60 мм рт. ст. Гипотензия отмечается у 2,9 — 18,3% беременных. Артериальная гипотензия может быть острой и хронической. Первая наблюдается при острой сердечнососудистой недостаточности и клинически проявляется обмороком, коллапсом или шоком. Хроническая гипотензия…

Некоторые аномалии развития половой системы (сплошная поперечная перегородка влагалища, фетальная, рудиментарная матка, выраженный половой инфантилизм) исключают возможность наступления беременности. Однако она возможна при нерезко выраженном инфантилизме. Беременность у этих женщин часто протекает патологически: повышается (по сравнению с. нормально развитыми беременными) процент самопроизвольных, иногда повторных абортов и преждевременных родов. Во время родов нередко возникает первичная слабость…

Основные задачи при обследовании таких беременных включают: тщательное собирание анамнеза (возникновение и развитие заболевания, акушерский анамнез); установление акушерского диагноза; распознавание порока сердца, его формы, изменений миокарда, других органов (сосудистая система, легкие, печень, почки); выявление признаков нарушения кровообращения; распознавание ревматизма, его активности; выявление очаговой инфекции (тонзиллит, гайморит, другие заболевания), других сопутствующих патологических нарушений (анемия, тиреотоксикоз). Важное…

Клиническая картина патологической гипотензии: головокружение, слабость, легкая утомляемость, сердцебиение, потливость. При объективном обследовании обнаруживают лабильность пульса и артериального давления, значительные колебания температуры тела в течение суток, замедление скорости кровотока, гипогликемию. Беременность и роды при артериальной гипотензии сопровождаются рядом осложнений, число которых значительно больше в группе беременных с патологической гипотензией, чем в физиологической. Так, у женщин…

Беременность может наступить у женщин со следующими аномалиями развития половой системы: перегородка влагалища (vagina septa), седловидная (uterus introrsum arcuatus) и двурогая (uterus bicornis) матка, двойная матка и двойное влагалище (uterus et vagina duplex), однорогая матка (uterus unicornis), двурогая матка с одним замкнутым рудиментарным рогом (uterus bicornis cum cornu rudimentario). Распознавание, перегородки влагалища обычно не представляет…

К ним относятся (по В. X. Василенко): увеличение массы циркулирующей крови и минутного объема сердца (особенно на VII — VIII месяце беременности); возникновение поздних токсикозов беременных; обострение ревматизма, возникновение септического эндокардита; инфекция верхних дыхательных путей, грипп, пневмония, обострение очаговой инфекции, эмболии ветвей легочной артерии; наличие легочной гипертензии и легочного сердца. Признаки сердечной недостаточности при беременности:…

Развитие нормальной беременности сопровождается изменениями количества и состава периферической крови: нарастает общее количество крови на единицу поверхности тела, это происходит за счет гидремии — увеличения количества плазмы, вместе с тем снижаются процент гемоглобина и число эритроцитов в единице объема крови. С первых недель беременности увеличивается СОЭ, постепенно возрастает число лейкоцитов (нейтрофилы), уменьшается содержание альбуминов в…

Беременность в рудиментарном роге матки развивается по типу внематочной, в этом роге происходит децидуальный метаморфоз слизистой оболочки, гиперплазия и гипертрофия мышечных элементов, в слизистой оболочке небеременного рога возникают такие же изменения. Обычно на III — IV месяце беременности (позже, чем при трубной) наступает прерывание ее по типу наружного разрыва плодовместилища, при этом возникает массивное, опасное…

Мерцательная аритмия (тахикардическая форма) возникает чаще всего при митральном пороке и является признаком серьезного поражения миокарда, она представляет большую опасность для беременной ввиду возможности эмболии. Определение активности ревматического процесса во время беременности затруднено, так как субфебрилитет, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы наблюдаются и у здоровой беременной. Лабораторные признаки активной формы ревматизма (в комплексе…