Общие сведения о развитии плода
Во внутриутробном развитии человека различаются (условно) два периода: зародышевый (эмбриональный) и плодовый (фетальный). Эмбриональный период продолжается от момента оплодотворения и до конца II месяца беременности.
В этот период образуются зачатки всех важнейших органов и систем (нервная, кроветворная, сердечнососудистая, пищеварительная, выделительная, эндокринная и др.), происходит формирование туловища, головы, лица, зачатков конечностей. Зародыш приобретает черты, характерные для человека.
Процессы развития в этот период весьма интенсивны, приспособительные механизмы еще не развиты, поэтому зародыш очень чувствителен к действию повреждающих факторов. Недостаток кислорода, перегревание, микробы, вирусы, антиметаболиты, алкоголь, никотин, наркотики, ртуть, мышьяк и другие вещества могут вызвать нарушение развития и гибель эмбриона или появление врожденных уродств. Фетальный период начинается с конца II — начала III месяца беременности и продолжается до рождения плода.
В этот период происходят быстрый рост плода, дифференцировка тканей, развитие органов и систем, находившихся в зачаточном состоянии, становление новых функциональных систем, обеспечивающих жизнедеятельность плода в период внутриутробной жизни и после рождения. Развитие плода происходит в постоянной взаимосвязи с организмом матери, при возрастающей функциональной активности плаценты.
Во взаимосвязи между матерью и плодом участвуют биохимические, иммунные, эндокринные, нервные и другие механизмы. В эмбриональном и фетальном периодах развития принято выделять стадии онтогенеза, когда зародыш обладает повышенной чувствительностью к действию повреждающих факторов среды (гипоксия, ионизирующая радиация, некоторые лекарственные вещества и др.). Эти периоды получили название «критических».
«Акушерство», В.И.Бодяжина
Зачаток сердца зародыша образуется на 2-й неделе, а формирование его в основном заканчивается на II месяце беременности: приобретает все черты четырехкамерного сердца. Наряду с формированием сердца возникает и дифференцируется сосудистая система плода: к концу II месяца беременности заканчивается образование магистральных сосудов, в последующие месяцы происходит дальнейшее развитие сосудистой сети. Анатомическими особенностями сердечнососудистой системы плода является…
Из легочных артерий только небольшая часть крови поступает в нефункционирующие легкие, основная масса крови из легочной артерии поступает через артериальный (боталлов) проток в нисходящую аорту. Нисходящая аорта, в которой содержится значительное количество венозной крови, снабжает кровью нижнюю половину туловища и нижние конечности. Кровь плода, бедная кислородом, поступает в артерии пуповины (ветви подвздошных артерий) и через…
В самых ранних стадиях развития ритм сердечных сокращений зародыша замедленный, после установления симпатической и вагусной регуляции сердцебиение учащается вдвое. При аускультации через брюшные покровы и стенку матки сердцебиение плода определяется с начала второй половины беременности (реже с 18 — 20 нед), сердечные тоны двойные, ритмичные, частота их 120 — 140 в минуту. Частота сердцебиений варьирует…
Внешнее дыхание в период внутриутробного развития осуществляется через плаценту, легкие как орган дыхания не функционируют. Зачаток дыхательной системы появляется у зародыша в конце 4-й недели, в первые месяцы быстро развиваются бронхиальное дерево и сосудистая сеть, позднее дифференцируются альвеолярные протоки и альвеолы. К концу внутриутробного периода строение легких достигает той степени развития, которая полностью обеспечивает функцию…
Процессы развития плода совершаются на фоне интенсивного обмена веществ и повышения активности окислительных процессов. Возрастающая потребность плода в кислороде в физиологических условиях удовлетворяется полностью. При недостаточном снабжении плода кислородом в его организме, помимо окислительных процессов, возникает анаэробный гликолиз. Кислород переходит из крови матери к плоду путем диффузии через эпителиальный покров ворсин и эндотелий капилляров плода….
Функция желез органов пищеварения начинается еще во внутриутробном периоде. Печень плода с IV месяца развития синтезирует гликоген и вырабатывает желчь. Печень плода сравнительно велика, край правой доли ниже реберного края. В кишечнике плода образуется меконий (первородный кал). В слизистой оболочке кишечника развиваются железы и начинается выработка ферментов. Плод заглатывает околоплодные воды, жидкая часть которых всасывается,…
Конечные продукты обмена белков, жиров, углеводов поступают из организма плода через плаценту в кровь матери. Отсюда продукты обмена плода выводятся выделительными органами беременной, главным образом почками. Развитие почек во внутриутробном периоде проходит ряд стадий. Наиболее рано (у эмбриона длиной 2 мм) образуется предпочка, которая вскоре заменяется первичной почкой (мезонефрос, вольфово тело). Постоянные почки формируются из…
В ранних стадиях развития у плода антитела не вырабатываются, эта способность проявляется к концу внутриутробного периода и бывает слабовыраженной даже у зрелого плода. Фагоцитарная активность лейкоцитов низкая (в ранних стадиях отсутствует), образование комплемента начинается во второй половине внутриутробного периода. В эксперименте установлено, что при введении микробов или воздействии химических и термических факторов типичная воспалительная реакция…
Плод в отдельные месяцы внутриутробного периода. Беременность в среднем продолжается 280 дней, или 10 акушерских месяцев от первого дня последней менструации (продолжительность акушерского месяца 28 дней, 10 акушерских месяцев равняются 40 нед). В течение этого времени из оплодотворенной яйцеклетки развивается зрелый плод, способный к внеутробному существованию. В течение I месяца происходят дробление зиготы, имплантация, образование…
В конце VI месяца длина около 30 см, масса 600 — 680 г, движения становятся энергичнее, плод может родиться живым, делать дыхательные движения, но обычно скоро умирает. В конце VII месяца (28 нед) длина плода 35 см, масса 1000 — 1200 г. Подкожный жир развит слабо, кожа морщинистая, покрыта сыровидной смазкой, на всем теле пушковые…
