Общие сведения о развитии плода
Во внутриутробном развитии человека различаются (условно) два периода: зародышевый (эмбриональный) и плодовый (фетальный). Эмбриональный период продолжается от момента оплодотворения и до конца II месяца беременности.
В этот период образуются зачатки всех важнейших органов и систем (нервная, кроветворная, сердечнососудистая, пищеварительная, выделительная, эндокринная и др.), происходит формирование туловища, головы, лица, зачатков конечностей. Зародыш приобретает черты, характерные для человека.
Процессы развития в этот период весьма интенсивны, приспособительные механизмы еще не развиты, поэтому зародыш очень чувствителен к действию повреждающих факторов. Недостаток кислорода, перегревание, микробы, вирусы, антиметаболиты, алкоголь, никотин, наркотики, ртуть, мышьяк и другие вещества могут вызвать нарушение развития и гибель эмбриона или появление врожденных уродств. Фетальный период начинается с конца II — начала III месяца беременности и продолжается до рождения плода.
В этот период происходят быстрый рост плода, дифференцировка тканей, развитие органов и систем, находившихся в зачаточном состоянии, становление новых функциональных систем, обеспечивающих жизнедеятельность плода в период внутриутробной жизни и после рождения. Развитие плода происходит в постоянной взаимосвязи с организмом матери, при возрастающей функциональной активности плаценты.
Во взаимосвязи между матерью и плодом участвуют биохимические, иммунные, эндокринные, нервные и другие механизмы. В эмбриональном и фетальном периодах развития принято выделять стадии онтогенеза, когда зародыш обладает повышенной чувствительностью к действию повреждающих факторов среды (гипоксия, ионизирующая радиация, некоторые лекарственные вещества и др.). Эти периоды получили название «критических».
«Акушерство», В.И.Бодяжина
Зачаток нервной системы (нервная трубка, мозговые пузыри и др.) образуется очень рано — в первые недели внутриутробного периода. Формирование центральной и периферической нервной системы происходит быстро, функции ее проявляются в ранних стадиях. Элементы рефлекторной дуги обнаружены на II месяце беременности. Двигательные рефлексы, выявленные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца II месяца беременности. Первые рефлексы в…
Изучение формы и размеров головки плода имеет особо важное значение в акушерстве. В подавляющем большинстве родов (96%) головка первой проходит родовой канал, совершая ряд последовательных движений — поворотов. Головка ввиду ее плотности и величины испытывает наибольшие затруднения при прохождении через родовые, пути. После рождения головки родовые пути обычно достаточно подготовлены для продвижения туловища и конечностей…
Зачатки гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной, поджелудочной и других желез внутренней секреции образуются на I —II месяце внутриутробного периода. В течение первой половины беременности происходит развитие важнейших структур желез внутренней секреции и выявляются первоначальные функции. В гипофизе в течение первой половины беременности начинается синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ). На 21—26-й неделе гипофиз плода в морфологическом отношении и…
В акушерстве особое значение имеют следующие швы. Сагиттальный (стреловидный) шов (sutura sagittalis) соединяет правую и левую теменные кости, спереди шов переходит в передний родничок, сзади — в задний. Череп новорожденного (вид сбоку): 1 — прямой размер; 2 — большой косой размер; 3 — малый косой размер; 4 — вертикальный размер. Лобный шов (sutura frontalis) находится…
Кроветворение начинается вскоре после имплантации. Первые очаги кроветворения образуются в стенках желточного мешка, где образуются мегалобласты и мегалоциты. С 5 — 6-й недели начинается кроветворение в печени (желточное кроветворение прекращается). Печень является основным органом гемопоэза на II — III месяце внутриутробного периода, кроветворение в ней начинает угасать с 20-й недели беременности. Преобладающими элементами, образующимися в…
На III месяце беременности определяется 5 — 7 фракций белков альбуминового и глобулинового ряда, причем преобладают альбумины. В 12 — 13 нед впервые появляется гамма-глобулин, участвующий в иммуногенезе. К 20-й неделе состав белков сыворотки крови обогащается (8 — 12 фракций), в конце внутриутробного периода он еще больше усложняется. Однако состав фракций белков сыворотки крови новорожденного…
В период дробления и миграции по трубе яйцо не связано с тканями матери, питание происходит за счет запасов, имевшихся в протоплазме яйцеклетки, веществ, поступающих из клеток лучистого венца, и питательного материала, проникающего из жидкости, которая вырабатывается секреторными клетками эпителия трубы. После имплантации и установления связи с материнскими тканями доставка кислорода и питательных веществ осуществляются системой…
Зачаток сердца зародыша образуется на 2-й неделе, а формирование его в основном заканчивается на II месяце беременности: приобретает все черты четырехкамерного сердца. Наряду с формированием сердца возникает и дифференцируется сосудистая система плода: к концу II месяца беременности заканчивается образование магистральных сосудов, в последующие месяцы происходит дальнейшее развитие сосудистой сети. Анатомическими особенностями сердечнососудистой системы плода является…
Из легочных артерий только небольшая часть крови поступает в нефункционирующие легкие, основная масса крови из легочной артерии поступает через артериальный (боталлов) проток в нисходящую аорту. Нисходящая аорта, в которой содержится значительное количество венозной крови, снабжает кровью нижнюю половину туловища и нижние конечности. Кровь плода, бедная кислородом, поступает в артерии пуповины (ветви подвздошных артерий) и через…
В самых ранних стадиях развития ритм сердечных сокращений зародыша замедленный, после установления симпатической и вагусной регуляции сердцебиение учащается вдвое. При аускультации через брюшные покровы и стенку матки сердцебиение плода определяется с начала второй половины беременности (реже с 18 — 20 нед), сердечные тоны двойные, ритмичные, частота их 120 — 140 в минуту. Частота сердцебиений варьирует…
