Главная / Акушерство / Клиническое течение родов

Клиническое течение родов


Физиологические изменения, возникающие в организме во время беременности, создают условия для нормального развития плода и способствуют подготовке беременной к родам.

В конце беременности и особенно к началу родов происходят функциональные изменения центральной нервной системы (гипоталамус, ретикулярная формация, лимбическая система), определяющие наступление родов и их течение.

В соответствии с этими изменениями происходят функциональные изменения в других Органах и системах, все силы организма мобилизуются на обеспечение правильного течения родов.

И. И. Яковлев считает, что к началу родов в центральной нервной системе формируется «доминанта родов», которая вызывает качественную перестройку всех функций организма, способствующих рождению плода.

Торможение коры большого мозга влечет за собой повышение возбудимости спинного мозга и нервно-мышечного аппарата матки.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Второе занятие

Рассказывают, как должна вести себя женщина при появлении схваток и в течение всего периода первого периода родов. Беременных обучают следующим специальным физическим приемам, способствующим правильному течению родов и снижению болевых ощущений. I. Лежать спокойно. II. Во время схваток глубоко и ритмично дышать. III. Сочетать вдох и выдох с легким поглаживанием нижней половины живота кончиками пальцев…


Третье занятие

Беременных знакомят с течением родов во втором и третьих периодах и характером ощущений роженицы. Рекомендуют рациональные положения в начале и в конце периода изгнания. Обучают как задерживать дыхание при потугах. Разъясняют, что для усиления эффективности потуг нужно после глубокого вдоха задержать дыхание на 10 — 15 с, что способствует увеличению мышечного напряжения, и повторять это…


Четвертое занятие

Кратко повторяют все пройденное на предыдущих занятиях, проверяют усвоение женщинами указанных выше приемов. Знакомят с порядком и обстановкой в родильном доме, с обязательными и возможными манипуляциями во время родов (наружное и влагалищное исследование, внутривенное введение глюкозы, вдыхание кислорода и пр.). Разъясняют необходимость строгого выполнения всех указаний медицинского персонала, регулярного питания во время родов. Если при…


Опыт работы по психопрофилактической подготовке

Большой опыт работы по психопрофилактической подготовке к родам показывает, что устранение страхов и опасений, уверенность в безболезненном течении и благоприятном исходе родов способствуют: снижению болевых ощущений; правильному поведению женщины во время родов (имеет большое значение для их исхода); уменьшению некоторых осложнений родов. Имеются указания, что у женщин, которые прошли курс психопрофилактической подготовки, реже наблюдаются слабость…


Медикаментозное обезболивание родов

Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания родов, должны отвечать следующим требованиям: хорошее болеутоляющее действие; отсутствие отрицательного влияния на организм матери и плода, на родовую деятельность и течение послеродового периода; простота и доступность для родовспомогательных учреждений любого типа. Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде родов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии зева на 3 —…


Текодин и апрофен

Текодин (Thecodinum) применяют в виде 1% раствора по 1,5 мл подкожно. Обезболивающий эффект продолжается 2 — 3 ч. Текодин можно сочетать с сульфатом магния (1 мл 1% раствора текодина подкожно, 4 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно). Апрофен (Aprophenum) оказывает болеутоляющее и сильное спазмолитическое действие. Вводится подкожно или внутримышечно по 1 мл 1 % раствора….


Промедол

Промедол (Promedolum) оказывает болеутоляющее и спазмолитическое действие (способствует ускорению раскрытия зева). Вводится подкожно по 1 — 2 мл 1% раствора. Действие промедола начинается через 10 — 20 мин после введения и продолжается 2 — 4 ч. Промедол можно применять в сочетании с текодином (2 мл 1 % раствора промедола и 0,5 мл 1 % раствора…


Баралгин

Баралгин (Baralgin) в настоящее время стали широко использовать для обезболивания родов. Он обладает болеутоляющими и спазмолитическими свойствами. Препарат вводят по 5 мл внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) в первом периоде родов. При необходимости введение повторяют через 6 — 8 ч. С целью обезболивания родов используются также наркотические средства: закись азота, трихлорэтилен, эфир, пентрал и другие…


Трихлорэтилен

Трихлорэтилен (трилен) в смеси с кислородом применяется так же, как закись азота (вдыхание во время схваток). Концентрация трилена во вдыхаемом воздухе может изменяться в пределах 0,5 — 1,5 об. %. Аналгезирующий эффект хороший. Эфир с целью обезболивания родов назначается давно. Раньше применяли эфир капельным способом (через маску) преимущественно в периоде изгнания. Ингаляция эфира проводилась во…


Другие методы обезбаливания

Продолжается изучение новых методов обезболивания родов, в том числе не связанных с применением медикаментов. К ним относится метод электроаналгезии, которая уменьшает боль и способствует регуляции родовой деятельности при ее нарушениях. Изучается также возможность обезболивания родов методом иглоукалывания (акупунктура), оказывающим влияние на нейрогуморальные процессы. В учреждениях, имеющих в штате анестезиологов, по показаниям применяют стероидные анестетики (предион…


Мед312.ру