Главная / Акушерство / Клиническое течение родов

Клиническое течение родов


Физиологические изменения, возникающие в организме во время беременности, создают условия для нормального развития плода и способствуют подготовке беременной к родам.

В конце беременности и особенно к началу родов происходят функциональные изменения центральной нервной системы (гипоталамус, ретикулярная формация, лимбическая система), определяющие наступление родов и их течение.

В соответствии с этими изменениями происходят функциональные изменения в других Органах и системах, все силы организма мобилизуются на обеспечение правильного течения родов.

И. И. Яковлев считает, что к началу родов в центральной нервной системе формируется «доминанта родов», которая вызывает качественную перестройку всех функций организма, способствующих рождению плода.

Торможение коры большого мозга влечет за собой повышение возбудимости спинного мозга и нервно-мышечного аппарата матки.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Страх способствует усилению болевых ощущений

Страх боли резко снижает возбудимость коры большого мозга, усиливает деятельность подкорковых образований, способствует нарушению нормальных взаимоотношений между высшим отделом головного мозга и подкорковыми центрами. Это способствует тому, что в кору большого мозга поступают («прорываются») импульсы, остающиеся в норме под порогом ощущений. Страх способствует усилению болевых ощущений и возникновению их при наличии слабых (подпороговых) раздражений нервных…


Психопрофилактическая подготовка беременных к родам

Система психопрофилактической подготовки беременных к родам разработана в нашей стране. Основы ее заложены К. И. Платоновым и И. И. Вельвовским. В разработке теоретических основ, усовершенствовании метода и его популяризации большая заслуга принадлежит А. П. Николаеву, Ф. А. Сыроватко, А. И. Долину и другим акушерам и физиологам. Основу данного метода подготовки к родам представляет учение о…


Степень болевых ощущений

Степень болевых ощущений меняется в зависимости от характера деятельности высшего отдела центральной нервной системы. Цель психопрофилактической подготовки женщин к родам — снять психогенный компонент родовой боли, устранить представление о ее неизбежности, гнетущее чувство страха и способствовать созданию нового представления о родах как о благополучно протекающем физиологическом процессе, при котором боль не обязательна. Воздействие на кору…


Первое занятие

Беременным сообщают краткие сведения об анатомическом строении женских половых органов, об изменениях, происходящих в организме в связи с беременностью, подчеркивают, что все это обеспечивает нормальное течение родов. Роды освещают как нормальный физиологический акт, дают представление о трех периодах родов. Знакомят женщин с особенностями первого периода родов, рассказывают об ощущениях рожающей женщины, дают понятие о схватках,…


Второе занятие

Рассказывают, как должна вести себя женщина при появлении схваток и в течение всего периода первого периода родов. Беременных обучают следующим специальным физическим приемам, способствующим правильному течению родов и снижению болевых ощущений. I. Лежать спокойно. II. Во время схваток глубоко и ритмично дышать. III. Сочетать вдох и выдох с легким поглаживанием нижней половины живота кончиками пальцев…


Третье занятие

Беременных знакомят с течением родов во втором и третьих периодах и характером ощущений роженицы. Рекомендуют рациональные положения в начале и в конце периода изгнания. Обучают как задерживать дыхание при потугах. Разъясняют, что для усиления эффективности потуг нужно после глубокого вдоха задержать дыхание на 10 — 15 с, что способствует увеличению мышечного напряжения, и повторять это…


Четвертое занятие

Кратко повторяют все пройденное на предыдущих занятиях, проверяют усвоение женщинами указанных выше приемов. Знакомят с порядком и обстановкой в родильном доме, с обязательными и возможными манипуляциями во время родов (наружное и влагалищное исследование, внутривенное введение глюкозы, вдыхание кислорода и пр.). Разъясняют необходимость строгого выполнения всех указаний медицинского персонала, регулярного питания во время родов. Если при…


Опыт работы по психопрофилактической подготовке

Большой опыт работы по психопрофилактической подготовке к родам показывает, что устранение страхов и опасений, уверенность в безболезненном течении и благоприятном исходе родов способствуют: снижению болевых ощущений; правильному поведению женщины во время родов (имеет большое значение для их исхода); уменьшению некоторых осложнений родов. Имеются указания, что у женщин, которые прошли курс психопрофилактической подготовки, реже наблюдаются слабость…


Медикаментозное обезболивание родов

Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания родов, должны отвечать следующим требованиям: хорошее болеутоляющее действие; отсутствие отрицательного влияния на организм матери и плода, на родовую деятельность и течение послеродового периода; простота и доступность для родовспомогательных учреждений любого типа. Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде родов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии зева на 3 —…


Текодин и апрофен

Текодин (Thecodinum) применяют в виде 1% раствора по 1,5 мл подкожно. Обезболивающий эффект продолжается 2 — 3 ч. Текодин можно сочетать с сульфатом магния (1 мл 1% раствора текодина подкожно, 4 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно). Апрофен (Aprophenum) оказывает болеутоляющее и сильное спазмолитическое действие. Вводится подкожно или внутримышечно по 1 мл 1 % раствора….


Мед312.ру