Клиническое течение родов
Физиологические изменения, возникающие в организме во время беременности, создают условия для нормального развития плода и способствуют подготовке беременной к родам.
В конце беременности и особенно к началу родов происходят функциональные изменения центральной нервной системы (гипоталамус, ретикулярная формация, лимбическая система), определяющие наступление родов и их течение.
В соответствии с этими изменениями происходят функциональные изменения в других Органах и системах, все силы организма мобилизуются на обеспечение правильного течения родов.
И. И. Яковлев считает, что к началу родов в центральной нервной системе формируется «доминанта родов», которая вызывает качественную перестройку всех функций организма, способствующих рождению плода.
Торможение коры большого мозга влечет за собой повышение возбудимости спинного мозга и нервно-мышечного аппарата матки.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
Трихлорэтилен (трилен) в смеси с кислородом применяется так же, как закись азота (вдыхание во время схваток). Концентрация трилена во вдыхаемом воздухе может изменяться в пределах 0,5 — 1,5 об. %. Аналгезирующий эффект хороший. Эфир с целью обезболивания родов назначается давно. Раньше применяли эфир капельным способом (через маску) преимущественно в периоде изгнания. Ингаляция эфира проводилась во…
Продолжается изучение новых методов обезболивания родов, в том числе не связанных с применением медикаментов. К ним относится метод электроаналгезии, которая уменьшает боль и способствует регуляции родовой деятельности при ее нарушениях. Изучается также возможность обезболивания родов методом иглоукалывания (акупунктура), оказывающим влияние на нейрогуморальные процессы. В учреждениях, имеющих в штате анестезиологов, по показаниям применяют стероидные анестетики (предион…
Обезболивание родов относится к важнейшим проблемам акушерства. Изучению теоретических основ и методов обезболивания родов посвящены многочисленные исследования как в Советском Союзе, так и за рубежом. Большое внимание к проблеме обезболивания родов является выражением гуманного отношения врача к женщине-матери, отражает его стремление избавить роженицу от родовой боли и связанных с ней отрицательных эмоций. У большинства женщин…
Массовое обезболивание родов проводится не только в крупных, но и в небольших городских и сельских родовспомогательных учреждениях. К выполнению этой задачи привлечены практически все врачи и многие акушерки, работающие в акушерских учреждениях. Разрабатываются новые методы аналгезии, изучается влияние обезболивания на течение родов, организм матери и плода, выясняются механизмы возникновения родовых болей и роль их в…
Страх боли резко снижает возбудимость коры большого мозга, усиливает деятельность подкорковых образований, способствует нарушению нормальных взаимоотношений между высшим отделом головного мозга и подкорковыми центрами. Это способствует тому, что в кору большого мозга поступают («прорываются») импульсы, остающиеся в норме под порогом ощущений. Страх способствует усилению болевых ощущений и возникновению их при наличии слабых (подпороговых) раздражений нервных…
Система психопрофилактической подготовки беременных к родам разработана в нашей стране. Основы ее заложены К. И. Платоновым и И. И. Вельвовским. В разработке теоретических основ, усовершенствовании метода и его популяризации большая заслуга принадлежит А. П. Николаеву, Ф. А. Сыроватко, А. И. Долину и другим акушерам и физиологам. Основу данного метода подготовки к родам представляет учение о…
Степень болевых ощущений меняется в зависимости от характера деятельности высшего отдела центральной нервной системы. Цель психопрофилактической подготовки женщин к родам — снять психогенный компонент родовой боли, устранить представление о ее неизбежности, гнетущее чувство страха и способствовать созданию нового представления о родах как о благополучно протекающем физиологическом процессе, при котором боль не обязательна. Воздействие на кору…
Беременным сообщают краткие сведения об анатомическом строении женских половых органов, об изменениях, происходящих в организме в связи с беременностью, подчеркивают, что все это обеспечивает нормальное течение родов. Роды освещают как нормальный физиологический акт, дают представление о трех периодах родов. Знакомят женщин с особенностями первого периода родов, рассказывают об ощущениях рожающей женщины, дают понятие о схватках,…
Рассказывают, как должна вести себя женщина при появлении схваток и в течение всего периода первого периода родов. Беременных обучают следующим специальным физическим приемам, способствующим правильному течению родов и снижению болевых ощущений. I. Лежать спокойно. II. Во время схваток глубоко и ритмично дышать. III. Сочетать вдох и выдох с легким поглаживанием нижней половины живота кончиками пальцев…
Беременных знакомят с течением родов во втором и третьих периодах и характером ощущений роженицы. Рекомендуют рациональные положения в начале и в конце периода изгнания. Обучают как задерживать дыхание при потугах. Разъясняют, что для усиления эффективности потуг нужно после глубокого вдоха задержать дыхание на 10 — 15 с, что способствует увеличению мышечного напряжения, и повторять это…
