Акушерство
В настоящее время возможно расширение канала шейки матки с помощью вибродилататора. Он представляет собой электромеханический прибор, действие которого основано на преобразовании электрических колебаний питающей сети частотой 50 Гц в механические колебания той же частоты. Эти колебания сообщаются наконечнику, являющемуся непосредственно расширяющей частью прибора. В зависимости от срока беременности применяют расширители различного размера. Применение их менее…
В клинической картине различных форм отграниченного тромбофлебита имеется много общего. Состояние больных обычно удовлетворительное, температура держится в пределах 37 — 38,5 °С, пульс учащен (нередко до 100 и более в минуту). В начале заболевания наблюдается однократный озноб. В крови чаще всего обнаруживаются незначительное повышение числа лейкоцитов, умеренный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, сравнительно небольшое повышение СОЭ….
Это заболевание встречается почти исключительно при абортах (криминальных). Возбудителем его чаще всего является CI. perfringens типа А. Основной предпосылкой для развития анаэробной инфекции является наличие мертвых и омертвевающих тканей. Бактерии, проникнув в них, начинают усиленно размножаться, выделять токсины (главным образом а-токсин, лецитиназа С). Инфекция характеризуется быстро распространяющимся некрозом и распадом мягких тканей, обычно с образованием…
Послеоперационный период Больную укладывают в постель, в редких случаях значительной кровопотери во время операции, падения систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст. показаны переливание крови, согревание больной, пузырь со льдом на живот. Время выписки после операции искусственного аборта определяется врачом в зависимости от состояния больной. Осложнения Выскабливание матки — серьезное вмешательство, которое производят, руководствуясь…
В послеродовом периоде острый разлитой перитонит может быть обусловлен следующими основными причинами: осложнениями после операции кесарева сечения, обострением воспаления придатков матки, острым аппендицитом или развитием септикопиемии. В большинстве случаев (свыше 90%) он возникает после операции кесарева сечения. В структуре материнской смертности от септических заболеваний на долю перитонита приходится более 30%. К возникновению острого разлитого перитонита,…
Клиническая картина общей анаэробной газовой инфекции достаточно типична. Заболевание развивается быстро. Общее состояние больной ухудшается. Отмечаются нарастающая одышка, цианоз, беспокойство больной. Характерна триада признаков, зависящих в первую очередь от происходящего при газовой инфекции распада эритроцитов и образования метгемоглобина: желтуха с бронзовым оттенком, гемоглобинемия и гемоглобинурия (моча становится темно-шоколадного или коричневого цвета). Развивается нефрит с образованием…
Оставление при выскабливании элементов плодного яйца (при ошибочном выскабливании канала шейки матки) зависит либо от недостаточного опыта врача, либо от объективных причин: больших размеров полости матки, значительного расслабления стенок ее при операции и вынужденной необходимости контролировать завершение операции лишь с помощью осязания. Клиническая картина этого осложнения: упорные кровянистые выделения из матки, схваткообразные боли, отхождение кусочков…
В этиологии ведущая роль принадлежит кишечной палочке и смешанной грамотрицательной флоре, реже перитонит вызывается стафилококком и другими микроорганизмами. В зависимости от путей инфицирования различают три основных патогенетических варианта диффузного перитонита после кесарева сечения. Первый вариант — ранний перитонит, возникающий вследствие инфицирования брюшины во время операции, обычно произведенной на фоне недиагностированного, атипично протекающего хориоамнионита. Второй вариант…
Мастит (воспаление молочной железы) — частое проявление послеродовой инфекции. Возбудителем мастита в большинстве случаев является золотистый стафилококк, устойчивый ко многим антибиотикам. Во время пребывания больных в стационаре в связи с оперативным лечением гнойного мастита часто наблюдается вторичное инфицирование ран госпитальными штаммами грамотрицательных бактерий (протей, кишечная палочка, клебсиеллы и др.). Бактериологические данные позволяют рассматривать послеродовой мастит…
Это грозное осложнение операции выскабливания матки. Повреждения могут быть в виде: надрывов влагалищной части шейки матки; надрывов стенки шейки матки; прободения стенки матки с повреждением или без повреждения брюшины; прободения матки и других органов (мочевой пузырь, кишечник). Надрыв влагалищной части матки возникает при форсированном подтягивании ее шейки пулевыми щипцами (особенно когда шейка матки захвачена одними…
