Главная / Акушерство / Аномалии развития и заболевания плода, плодных оболочек и плаценты

Аномалии развития и заболевания плода, плодных оболочек и плаценты


Причины возникновения аномалий развития и многих заболеваний плода сложны и изучены еще не полностью. Недостаточно выяснена также этиология нарушений развития и заболеваний плаценты и оболочек.

Эспериментальные и клинические наблюдения свидетельствуют о том, что аномалии развития и врожденные заболевания плода могут возникнуть в результате:

  • наследственной передачи соответствующих признаков (генетические факторы);
  • хромосомных аберраций, причиной возникновения которых может быть воздействие повреждающих факторов внешней среды (ионизирующая радиация, интоксикация и др.), которые оказывают влияние на организм родителей (в том числе на половые железы) до оплодотворения и возникновения беременности (гаметопатии);
  • воздействия вредных факторов среды на зародыш (эмбриопатии) или плод (фетопатии);
  • сочетанного действия генетических и средовых факторов.

В разные периоды внутриутробного развития повреждающие факторы среды (средой являются не только внешние условия, но и организм матери) оказывают неодинаковое действие.

В самый ранний период развития (с момента оплодотворения и до имплантации) повреждающий эффект этих факторов чаще всего выражается в замедлении развития и гибели зародыша. После имплантации и до 8 — 10 нед происходит образование зачатков органов плода и плаценты. В этот период развития (период органогенеза) зародыш обладает высокой чувствительностью к действию повреждающих факторов.

Под их влиянием могут возникнуть пороки развития различных систем и органов, замедление развития, гибель зародыша. Чаще всего возникают пороки развития того органа или системы, которые в момент воздействия повреждающего фактора находились в стадии наиболее интенсивного развития (образования зачатка, дифференцировки).

В связи с тем что в аналогичной стадии могут быть разные органы и части тела, действие вредного фактора может вызвать множественные пороки развития плода, нередко одновременно возникают аномалии плаценты и оболочек.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Возникновение пороков

Пороки развития жизненно важных органов (особенно ряда органов и систем) могут быть несовместимы с жизнью. Плод погибает во внутриутробном периоде (происходит выкидыш) или вскоре после рождения. Аномалии развития некоторых органов (половые органы, конечности и др.) не препятствуют развитию родившегося ребенка. Пороки развития, возникающие под влиянием повреждающих факторов, чаще всего формируются в сроки от 2 —…


Аномалии развития плаценты

Наблюдаются различные изменения формы плаценты, зависящие главным образом от нарушений, возникающих в эндометрии до беременности (воспалительные, дистрофические, рубцы после операций и др.). Иногда появляются изменения величины плаценты. При отечной форме гемолитической болезни плода, сифилисе и некоторых других заболеваниях размеры и масса плаценты значительно больше, чем при нормальной беременности. Наиболее часто встречаются плаценты с одной или…


Преждевременный и ранний разрыв плодных оболочек (лечение и профилактика)

Профилактика преждевременного разрыва околоплодных оболочек сводится к устранению предрасполагающих причин. Необходимо своевременное выяснение осложнений беременности, которые способствуют преждевременному излитию вод (разрывы шейки матки, узкий таз, поперечное положение плода и др.), и направление беременных в родильный дом за 2 — 3 нед до начала родов. С самого начала родов женщина должна соблюдать строгий постельный режим, что…


Пороки развития

Существуют разные классификации многочисленных пороков развития, они приводятся в специальной литературе, посвященной проблемам тератологии. Различают следующие категории пороков: агенезия, или аплазия (полное отсутствие частей тела или органов), гипогенезия, или гипоплазия (недоразвитие органов или их частей), гипергенезия (избыточное развитие органов или их частей), атрезия (закрытие или заращение естественных отверстий или каналов), сращение парных органов, увеличение числа…


Аномалии развития плаценты (редкие формы)

Сравнительно редко наблюдаются другие нарушения формы плаценты: овальная, бобовидная, подковообразная, поясообразная (placenta zonaria). Редкой формой аномалии развития является наличие белесоватого вала вокруг плаценты (placenta circumvallata), образование которого связано с тем, что оболочки отходят не от краев плаценты, а кнаружи от них на 1,5 — 2 см. Иногда край плаценты возвышается над поверхностью ее в виде…


Запоздалый разрыв плодных оболочек

Если при полном раскрытии зева плодный пузырь остается целым и изгнание плода начинается (иногда и завершается) при неизлившихся водах, это говорит о запоздалом разрыве плодных оболочек. Чаще всего он связан с особенностями их строения или с малым количеством передних вод. Имеет значение чрезмерная плотность или очень большая эластичность оболочек. При чрезмерной плотности она не разрывается…


Гидроцефалия, анэнцефалия и мозговая грыжа

Гидроцефалия — водянка головного мозга возникает вследствие чрезмерного накопления жидкости в желудочках мозга. Количество жидкости бывает различным, иногда достигая 2 — 3 л. Выраженная гидроцефалия встречается редко. Под влиянием накапливающейся жидкости головка увеличивается, швы расходятся (очень широкие), роднички увеличиваются, кости черепа становятся тонкими и мягкими, мозг подвергается атрофии вследствие давления жидкости. При водянке головного мозга…


Аномалии пуповины

Встречаются различные аномалии развития сосудов пуповины: наличие третьей артерии, два раздельных сосудистых пучка, атипичные анастомозы, аневризмы, артериальные узлы и др., чрезмерное удлинение и укорочение пуповины, образование истинных и ложных узлов и др. Наибольшее практическое значение имеет чрезмерно длинная и короткая пуповина. Длина пупочного канатика у зрелого плода составляет около 50 см, но нередко наблюдается отклонение…


Расщепление позвоночника

Расщепление позвоночника (spina bifida) может быть в любом месте, чаще всего в поясничной области. Через отверстие из центрального (спинномозгового) канала может выпячиваться спинной мозг, покрытый мозговыми оболочками и истонченной кожей. При этом часто бывает порочное развитие спинного мозга и его оболочек. Данная аномалия развития плода течению родов обычно не мешает. Расщепление верхней губы, верхней челюсти…


Аномалии пуповины (укорочение)

Укорочение пуповины бывает абсолютным и относительным. Абсолютно короткой называется пуповина длиной менее 40 см. Укорочение пуповины до 20 — 30 см не является большой редкостью. Крайне редко наблюдаются случаи укорочения пуповины до 10 см и меньше. Резкое укорочение пуповины иногда наблюдается при нормальном развитии плода. Относительно короткой считается пуповина обычной длины (или более обычной), укоротившаяся…


Мед312.ру