Главная / Акушерство

Акушерство


Послеродовой мастит

Мастит (воспаление молочной железы) — частое проявление послеродовой инфекции. Возбудителем мастита в большинстве случаев является золотистый стафилококк, устойчивый ко многим антибиотикам. Во время пребывания больных в стационаре в связи с оперативным лечением гнойного мастита часто наблюдается вторичное инфицирование ран госпитальными штаммами грамотрицательных бактерий (протей, кишечная палочка, клебсиеллы и др.). Бактериологические данные позволяют рассматривать послеродовой мастит…


Повреждение матки и соседних органов

Это грозное осложнение операции выскабливания матки. Повреждения могут быть в виде: надрывов влагалищной части шейки матки; надрывов стенки шейки матки; прободения стенки матки с повреждением или без повреждения брюшины; прободения матки и других органов (мочевой пузырь, кишечник). Надрыв влагалищной части матки возникает при форсированном подтягивании ее шейки пулевыми щипцами (особенно когда шейка матки захвачена одними…


Разлитой послеродовой перитонит (клиническая картина)

Клиническая картина перитонита после кесарева сечения характеризуется быстро наступающей токсической фазой. Кардинальными симптомами разлитого гнойного перитонита являются боли в животе, тошнота и рвота, метеоризм, прогрессирующий парез кишечника, сухость языка, напряжение мышц передней брюшной стенки и симптом Щеткина — Блюмберга могут быть выражены недостаточно четко. В брюшной полости отмечается скопление свободной жидкости. Температура тела высокая, реже…


Послеродовой мастит (клиническая картина)

Во многих случаях развитию мастита предшествуют незначительные изменения в молочной железе (неравномерное нагрубание, умеренная болезненность). Воспаление молочной железы может закончиться в начальной стадии. Нередко процесс развивается дальше: спустя 1 — 2 дня в пораженном участке молочной железы отчетливо определяется инфильтрат. С образованием его все явления несколько стихают, температура снижается. При правильном лечении инфильтрат вскоре рассасывается….


Причины перфорации матки

Непосредственной причиной перфорации матки является грубое нарушение основных правил производства операции выскабливания, а именно: отсутствие данных о положении матки до начала операции; несоблюдение первого момента операции — выпрямления канала матки путем подтягивания влагалищной части шейки матки кзади (при антефлексии) или кпереди (при ретрофлексии); форсированное введение инструментов (зонд, расширитель, кюретка) в матку; несоблюдение правила, согласно которому…


Возбудители инфекции

К числу возбудителей инфекции относятся многие гноеродные микробы, как входящие в состав собственной микробной флоры организма (возбудители эндогенной инфекции), так и попадающие в него извне (возбудители экзогенной инфекции). Наиболее часто возбудителями являются патогенные стафилококки (Staphylococcus pyogenes), β-гемолитические стрептококки группы А и D, анаэробные стрептококки, некоторые серологические типы кишечной палочки, обладающие патогенными свойствами, и при абортах…


Разлитой послеродовой перитонит (диагностика)

Для перитонита, возникшего вследствие паралитической непроходимости кишечника, когда возбудители инфекции проникают в брюшную полость через кишечную стенку, типичным является начало заболевания на 3 — 4-й день после операции. В течение первых 2 дней отмечаются субфебрильная температура, небольшая тахикардия, стойкий парез кишечника. Боли в животе почти отсутствуют, перитонеальные симптомы отрицательны. Главным симптомом является стойкий парез кишечника,…


Послеродовой мастит (лечение)

Лечение мастита следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков заболевания. Оно должно быть этиотропным, комплексным и активным. Больная должна сохранять постельный режим, пища должна быть достаточно калорийной и содержать достаточное количество витаминов. Существенно ограничивать жидкость не следует. Основным компонентом комплексного лечения мастита являются антибиотики. В начальных стадиях заболевания (серозный и инфильтративный мастит), когда…


Инфекция

Возникновение септического заболевания после выскабливания может быть связано или с наличием инфекции до операции, или с внесением ее во время вмешательства. Первая причина осложнения должна быть устранена путем тщательного обследования больной с учетом данных о предшествующих заболеваниях, вторая — при тщательном соблюдении асептики во время и после операции. Нарушение менструальной функции и бесплодие. Нарушение в…


Классификация

Классификация проявлений инфекции родовых путей (собственно послеродовая инфекция) представляет значительные трудности. Для клинических целей можно пользоваться классификацией А. В. Бартельса и С. В. Сазонова, основанной на представлении о послеродовой инфекции как едином динамическом процессе. Различают следующие этапы распространения патологического процесса Первый этап — инфекция ограничена областью родовой раны: послеродовой эндометрит, послеродовая язва (на промежности, стенке…


Мед312.ру