Токсикозы беременных
Предложен ряд классификаций токсикозов беременных.
Наиболее приемлемо деление их на две большие группы:
- ранние токсикозы, возникающие в первой половине беременности (обычно в первые 1 — 3 мес);
- поздние токсикозы, развивающиеся во второй половине беременности (чаще в последние 2 — 3 мес).
К ранним токсикозам относятся рвота беременных (легкая форма, умеренная рвота), чрезмерная рвота и птиализм, к поздним — водянка беременных, нефропатия, преэклампсия и эклампсия.
К редким формам токсикозов относят: желтуху, дерматозы, бронхиальную астму, тетанию, остеомаляцию беременных. Эти заболевания могут возникнуть как в первой, так и во второй половине беременности.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
При правильной организации лечебно-профилактической помощи беременным встречается редко. Чрезмерная рвота — тяжелое общее заболевание, характеризующееся нарушением функций важнейших систем и органов. При этой форме токсикоза рвота является одним из множества симптомов, возникновение которых связано со значительным нарушением функции нервной системы, желез внутренней секреции, печени, почек и других органов. При чрезмерной рвоте нарушается не только углеводный…
Профилактика эклампсии является главным способом борьбы с этой патологией. Этой работе в родовспомогательных учреждениях уделяется очень большое внимание. Профилактика эклампсии основывается на следующих принципах: строгое соблюдение правил гигиены и диетологии во время беременности; систематическое и тщательное наблюдение за беременной в консультации и во время патронажных посещений; особо тщательное наблюдение и правильное лечение беременных, у которых…
Лечение рвоты беременных проводится в стационаре, где возможно тщательное обследование и систематическое лечение. Комплекс лечебных мероприятий предусматривает: воздействие на нервную систему с целью восстановления ее нарушенных функций; борьбу с голоданием, обезвоживанием и интоксикацией организма; лечение сопутствующих заболеваний; восстановление обмена веществ и функций важнейших органов. Особое значение имеют меры воздействия на центральную нервную систему, способствующие восстановлению…
В истории лечения эклампсии отмечается поворотный пункт, связанный с именем крупного русского ученого-акушера В. В. Строганова. Его метод коренным образом изменил тактику клинического ведения и лечения эклампсии и сыграл большую роль в отказе и от родоразрешения, и от крайнего консерватизма. Лечение эклампсии по Строганову представляет собой совокупность следующих мероприятий I. Устранение зрительных, слуховых и тактильных…
Большое значение имеет борьба с голоданием и обезвоживанием организма. Больной дают разнообразную, легкоусвояемую пищу, богатую витаминами. При выборе блюд необходимо считаться с ее желаниями. Пищу больная должна принимать лежа, малыми порциями. Тяжелобольных кормит медицинская сестра. Если пища не усваивается, назначают глюкозу внутривенно (30 — 50 мл 40% раствора) или добавляют ее к изотоническому раствору хлорида…
Современные методы лечения преэклампсии и эклампсии сводятся к следующему. I. Сенсорные и моторные центры головного мозга при преэклампсии и эклампсии находятся в состоянии резкой возбудимости, и различные раздражители (свет, шум, боль и др.) могут рефлекторно вызвать припадок судорог. На учете данной особенности основан важнейший принцип лечения — обеспечение строжайшего покоя, устранение зрительных, слуховых, тактильных и…
Слюнотечение (ptyalismus) наблюдается при рвоте беременных, особенно при тяжелом течении этой формы токсикоза. Однако слюнотечение может проявляться и самостоятельно. Количество выделяемой слюны может быть умеренным или значительным: суточная саливация может достичь 1 л и даже больше. Умеренное слюнотечение угнетает психику больной, но на состоянии ее заметно не отражается. При выражением слюнотечении возникает мацерация кожи и…
Гипотензивная терапия предшествует трансфузионной. Кровопускание как метод лечения преэклампсии и эклампсии в настоящее время не применяется (риск сосудистого шока, усиливаются гиповолемия и гипопротеинемия). В результате комплексной интенсивной терапии удается устранить тяжелые проявления преэклампсии и эклампсии, сохранить беременность при наблюдении и поддерживающем лечении в условиях стационара. При недостаточной эффективности лечения (выраженная гипертензия и протеинурия, общемозговые симптомы,…
К поздним токсикозам беременных относятся водянка, нефропатия, преэклампсия и эклампсия. Некоторые авторы к поздним токсикозам относят артериальную гипертензию, возникшую во время беременности и не сопровождающуюся другими симптомами (отеки, протеинурия). Однако артериальная гипертензия может быть проявлением гипертонической болезни, обострившейся во время беременности. В ряде зарубежных стран (США, Великобритания и др.) различают две клинические формы токсикоза: преэклампсию…
К дерматозам беременных относят заболевания кожи, возникающие во время беременности и исчезающие после ее окончания. Дерматозы проявляются в виде зуда, реже в форме экземы, крапивницы, эритемы, герпетических высыпаний. Наиболее частой формой дерматоза является зуд беременных (pruritus gravidarum). Он может появляться в первые месяцы и в конце беременности, ограничиваться областью наружных половых органов или распространяться по…
