Главная / Акушерство / Послеродовые инфекционные заболевания / Генерализованная септическая инфекция

Генерализованная септическая инфекция

13.07.2010

Сепсис — патологическое состояние, характеризующееся токсемией микробного и тканевого происхождения, постоянным или периодическим поступлением в общий ток крови микробов из очага инфекции (септический очаг) и образованием в ряде случаев гнойных метастазов. Вызывается преимущественно золотистым стафилококком, грамотрицательной микробной флорой, реже — анаэробными бактериями и стрептококком.

Различают две основные формы сепсиса: без метастазов (септицемия) и с метастазами (септикопиемия). На вскрытии при дополнительном микроскопическом исследовании септицемия нередко оказывается септикопиемией. Такие случаи относятся к раннему периоду генерализации, когда еще не образовались макроскопические гнойники в органах и тканях.

Все это позволяет трактовать сепсис без метастазов как начальную стадию сепсиса. Сепсис без метастазов представляет собой острое общее септическое заболевание, протекающее с бактериемией и выраженной интоксикацией организма.

На вскрытии отмечаются дистрофические изменения паренхиматозных органов (сердце, печень, почки), гиперплазия пульпы селезенки. Относительно часто поражаются стенки капилляров, наблюдаются кровоизлияния на коже, слизистых и серозных оболочках желудка и кишечника, слизистых оболочках мочевого пузыря и почечных лоханок. Отмечаются явления нефрита, эндометрита, не всегда выраженного.

Заболевание нередко проявляется рано — на 2 — 3-й день после родов, начинается ознобом и резким повышением температуры до 40 — 41 °С. Лихорадка чаще всего постоянного типа, наблюдаются повторные приступы озноба, пульс частый, неправильный.

Общее состояние больной с начала заболевания тяжелое. Отмечаются вялость, сонливость, апатия, реже возбуждение, бред, иногда упорные головные боли. Кожа приобретает землистый или серовато-желтушный оттенок. На коже часто появляются мелкие или более крупные кровоизлияния.

Иногда наблюдаются болезненность и припухлость суставов. Язык сухой, обложен. Живот несколько вздут, при пальпации безболезнен. Довольно часто развиваются поносы токсического происхождения. В дальнейшем вследствие пареза сфинктеров появляются недержание мочи, непроизвольная дефекация. Нередко возникает раздражение мозговых оболочек (менингизм). В разгар заболевания может наступить коллапс.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру