Акушерство
Послеоперационный период Больную укладывают в постель, в редких случаях значительной кровопотери во время операции, падения систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст. показаны переливание крови, согревание больной, пузырь со льдом на живот. Время выписки после операции искусственного аборта определяется врачом в зависимости от состояния больной. Осложнения Выскабливание матки — серьезное вмешательство, которое производят, руководствуясь…
Физиологическое падение массы тела В первые дни жизни у новорожденных масса тела снижается на 3 — 10% от массы при рождении. У новорожденных, перенесших асфиксию, родовую травму, а также у детей от больных матерей происходит большая потеря в массе в первые 3 — 5 дней после рождения. Благодаря хорошему уходу за новорожденными и рациональному вскармливанию…
Гнойничковые заболевания кожи у новорожденных чаще всего вызываются стафилококками, бактерионосителями могут быть и персонал, и родильницы. Кожа новорожденного в первые минуты после рождения стерильна, в последующие дни идет «заселение» кожи ребенка стафилококковой флорой и тем быстрее, чем больше стафилококков на окружающем ребенка белье, предметах и в воздухе. При некоторых патологических состояниях и заболеваниях матери возможно…
Транзиторная лихорадка При высокой температуре и низкой влажности окружающего воздуха может происходить обезвоживание организма ребенка. Появляются симптомы высыхания кожи, слизистых оболочек, симптом возбуждения ЦНС, температура тела повышается до 38 — 40 °С. В возникновении транзиторной лихорадки имеют значение потеря жидкости, распад собственных белков организма, а также нарушение терморегуляции, что чаще бывает у новорожденных с легкими…
Приспособление новорожденного к внеутробному существованию требует создания наиболее благоприятных условий внешней среды. Асептика и безупречная личная гигиена новорожденного и матери — основные принципы обслуживания в родильном доме. Особенно важно выявление стафилококкового носительства среди медицинского персонала и матерей, их немедленно изолируют и проводят санацию. Все предметы ухода должны быть стерильными. В помещениях необходимо поддерживать строжайшую чистоту…
На 2 — 3-й день после рождения у 60 — 70% новорожденных появляется желтушное окрашивание кожи и склер. Однако полной корреляции между желтизной кожи и содержанием билирубина в крови не имеется. Физиологическая желтуха продолжается 1 — 2 нед. При сильно выраженной желтухе нарушается общее состояние детей: они плохо сосут, худеют, снижается общая двигательная активность. Физиологическая…
Большое значение имеет уход за кожей. Два раза в сутки все складки тела обрабатывают 70% спиртом и смазывают стерильным подсолнечным маслом. Промежность ребенка обмывают теплой водой при каждом пеленании. Ягодицы смазывают 10% цинк-ланолиновой или 1% таниновой мазью. Пуповинный остаток с наложенной на него скобой Роговина или лигатурой остается открытым, без повязки. Туалет его осуществляется в…
В понятие «родовая травма» следует включить повреждения органов и тканей плода, которые возникают во время родового акта в результате несоответствия между родовыми изгоняющими силами и эластичностью тканей, а также адаптационными способностями и реактивностью плода. Антенатальные факторы — токсикоз беременных, сердечнососудистые заболевания, инфекции, перенесенные во время беременности, эндокринные болезни, нарушения обмена веществ, резус-несовместимость, недонашивание и перенашивание…
Перелом костей голени Наблюдается еще реже (один на 4000 — 5000 родов) при экстракции плода за ножку. Для него характерно большое смещение отломков в результате сильного мышечного напряжения. Для лечения переломов требуется специальное вытяжение конечностей. Повреждение периферической нервной системы Парез лицевого нерва наблюдается приблизительно в 1 % всех родов, сопровождающихся наложением акушерских щипцов. Отмечается сглаживание…
Является следствием чрезмерного вытяжения или прямого давления пальцами акушера на область шеи и плечевого нервного пучка при извлечении плода. При акушерском параличе Дюшенна — Эрба бывают повреждены верхние пучки плечевого сплетения, а также серое вещество спинного мозга V и VI шейных сегментов (передние рога). Клиническая картина: плечо опущено книзу, рука вяло висит вдоль туловища в…
