Акушерство
Гонорейная инфекция в послеродовом периоде обычно проявляется в форме легкого эндометрита с характерным поздним повышением температуры — на 6 — 8-й день после родов. Из признаков гонорейного эндометрита заслуживает внимания раннее появление гнойных или гнойно-слизистых выделений (на 2 — 3-й день после родов), которые в дальнейшем становятся тягучими из-за примеси слизи (гонорейный эндоцервицит), приобретают желтоватый,…
Сепсис — патологическое состояние, характеризующееся токсемией микробного и тканевого происхождения, постоянным или периодическим поступлением в общий ток крови микробов из очага инфекции (септический очаг) и образованием в ряде случаев гнойных метастазов. Вызывается преимущественно золотистым стафилококком, грамотрицательной микробной флорой, реже — анаэробными бактериями и стрептококком. Различают две основные формы сепсиса: без метастазов (септицемия) и с метастазами…
Акушерские операции, как правило, сопровождаются введением инструментов или руки (или и руки, и инструментов) в полость матки. Предупреждение возможных травм и инфекции и их последствий является важнейшим моментом в послеоперационном периоде. Патологическая беременность или роды, потребовавшие хирургического вмешательства, наносят определенную травму психике женщины, поэтому она нуждается в покое (физическом и психическом), внимательном, сердечном отношении врачей…
Акушерский поворот (versio obstetrica) — акушерская операция, при которой изменяется неблагоприятное для течения родов положение или предлежание плода на благоприятное и притом всегда продольное. Разновидности операции: наружный поворот; комбинированный наружновнутренний поворот. Последний поворот можно разделить на: поворот при полном раскрытии зева матки, или так называемый классический; поворот при неполном раскрытии зева матки, или так называемая…
Под послеродовым метритом понимают более глубокое, чем при эндометрите, поражение матки, развивающееся при распространении инфекции по лимфатическим щелям и сосудам в глубь мышечной стенки. Метрит развивается или одновременно с эндометритом, или, если является продолжением его, не раньше 7-го дня после родов. Заболевание начинается ознобом, температура повышается до 39 — 40 °С, впоследствии становится субфебрильной. Общее…
Диагноз сепсиса без метастазов может быть с уверенностью поставлен только на основании повторного обнаружения микробов в крови при бактериологических исследованиях. Сепсис без метастазов может закончиться выздоровлением, смертью или перейти в сепсис с метастазами. Длительность заболевания до 1,5— 2 нед. При молниеносной форме смерть наступает в течение нескольких дней. Сепсис с метастазами характеризуется образованием метастатических гнойных…
Аборт — самопроизвольное или искусственное прерывание беременности в первые 28 нед. Следует строго различать искусственное прерывание беременности до 12 нед и после этого срока. Целесообразность подобного разделения (так называемый ранний и поздний аборт) определяется тем, что после 12 нед размеры матки велики, плацента сформирована, плод достаточно большой. Все это обусловливает сложность операции прерывания беременности в…
Показания к операции: поперечное или косое положение плода. Условия для операции: полное раскрытие зева матки; плодный пузырь цел или околоплодные воды излились недавно, если плодный пузырь цел, его разрывают перед операцией; плод вполне подвижен в полости матки; соответствие размеров таза и плода. Второе и третье условия взаимосвязаны и характеризуют важнейший момент, обусловливающий возможность операции —…
Параметрит — воспаление околоматочной клетчатки — возникает при лимфогенном распространении инфекции. Инфекция проникает в клетчатку чаще всего из разрывов шейки матки и верхней трети влагалища, редко с плацентарной площадки. Параметрит бывает преимущественно односторонним. Экссудат вначале имеет серозный характер, количество фибрина в нем быстро нарастает, происходит выпадение фибрина, образуется плотный инфильтрат. Воспалительный процесс может локализоваться в…
При сепсисе с метастазами температура часто имеет ремиттирующий или интермиттирующий характер. Наблюдаются озноб, нередко познабливание. По окончании озноба и часто независимо от него отмечается обильный пот. Пульс учащен, слабого наполнения. Кожные покровы бледны. Язык сухой. В крови обнаруживаются умеренный лейкоцитоз и значительный сдвиг влево. В результате распада эритроцитов, вызванного воздействием токсических продуктов микробного и тканевого…
