Акушерство

Пищеварительная система У ребенка в связи с интенсивностью обмена веществ она имеет большую нагрузку, чем у взрослого. В то же время желудочно-кишечный тракт является в значительной мере незрелым как в функциональном, так и в морфологическом отношении. Слюнные железы функционируют с момента рождения, но первое время слюны выделяется мало. Строение полости рта приспособлено к акту сосания….

Появляется у новорожденных вскоре после родов, характеризуется быстро нарастающей дыхательной недостаточностью с накоплением углекислоты в крови и выдыхаемом воздухе, снижением рН и кислородного насыщения крови. Клиническая картина характеризуется выраженным шумным дыханием, одышкой, раздуванием крыльев носа, втяжением межреберий, надключичных ямок и области эпигастрия. Эти симптомы предлагается оценивать по баллам (шкала Сильвермана). Наиболее тяжелое состояние новорожденного при…

Обмен веществ и энергии Процессы ассимиляции у новорожденного преобладают над процессами диссимиляции. Толерантность к углеводам и потребность в них повышены, так как процессы гликолиза происходят интенсивно. Всасывание жиров из молока происходит энергично и в крови появляется пищевая липемия. Жир легко откладывается в различных органах и жировых депо. Потребность новорожденного в жидкости велика в связи с…

Гемолитическая болезнь новорожденных является следствием изоиммунизании, вызванной несовместимостью крови матери и плода. В 80 — 85% случаев гемолитическая болезнь новорожденных — результат изоиммунизании по резус-фактору и в 20 — 15% случаев — по системе А ВО. Если женщина с резус-отрицательной кровью беременна плодом, унаследовавшим резус-положительную кровь отца, у нее может наступить сенсибилизация организма с образованием…

Головной мозг новорожденного еще недостаточно развит: кора и пирамидные пути не имеют законченной дифференцировки, выражены функции подкорковых образований. Число нервных клеток в головном мозге после рождения не увеличивается (за исключением клеток мозжечка), но происходит значительная дифференцировка его строения (деление на слои, развитие связей между ними и т. д.). Меняется и вид клеток в результате роста…

Клинические формы гемолитической болезни новорожденного: универсальная водянка плода, желтушная форма, анемическая форма. Приблизительно в 30% случаев заболевание, вызванное резус-несовместимостью, начинается еще во внутриутробном периоде. При тяжелых формах болезни возможна внутриутробная гибель плода. Плацента при наличии гемолитической болезни у плода увеличена, отечна. У плода отмечаются очаги экстрамедуллярного гемопоэза и вследствие этого увеличение печени и селезенки. В…

Иммунная система у новорожденного еще недостаточно зрелая. Специфические иммунные факторы он получает от матери, а сам организм ребенка еще не готов к специфическому ответу на инфекцию. Неспецифическая иммунная защита осуществляется клеточными и гуморальными факторами, к последним относятся иммуноглобулины классов А, М, G (IgA, IgM, IgG). IgG попадают от матери к плоду через плаценту и в…

В пупочную вену вводят эластический катетер и через него дробными порциями шприцем емкостью 20 мл выводят кровь ребенка и замещают ее кровью донора. В последующие дни после рождения ребенка осуществляется контроль за содержанием билирубина и гемоглобина. При повышении уровня билирубина до 0,12 г/л на 2-е сутки и до 0,20 г/л на 3 — 5-е сутки…

Физиологическое падение массы тела В первые дни жизни у новорожденных масса тела снижается на 3 — 10% от массы при рождении. У новорожденных, перенесших асфиксию, родовую травму, а также у детей от больных матерей происходит большая потеря в массе в первые 3 — 5 дней после рождения. Благодаря хорошему уходу за новорожденными и рациональному вскармливанию…

Гнойничковые заболевания кожи у новорожденных чаще всего вызываются стафилококками, бактерионосителями могут быть и персонал, и родильницы. Кожа новорожденного в первые минуты после рождения стерильна, в последующие дни идет «заселение» кожи ребенка стафилококковой флорой и тем быстрее, чем больше стафилококков на окружающем ребенка белье, предметах и в воздухе. При некоторых патологических состояниях и заболеваниях матери возможно…