Акушерский поворот

13.07.2010

Акушерский поворот (versio obstetrica) — акушерская операция, при которой изменяется неблагоприятное для течения родов положение или предлежание плода на благоприятное и притом всегда продольное.

Разновидности операции:

  • наружный поворот;
  • комбинированный наружновнутренний поворот.

Последний поворот можно разделить на:

  • поворот при полном раскрытии зева матки, или так называемый классический;
  • поворот при неполном раскрытии зева матки, или так называемая операция Брекстона Гикса.

Существуют четыре формы поворота:

  • поворот на ножку;
  • поворот на ножки;
  • поворот на ягодицы;
  • поворот на головку.

Первые три формы поворота могут быть объединены под общим названием «поворот на тазовый конец». Однако в практике производится (при так называемом классическом повороте) лишь поворот на ножку.

Поворот на обе ножки производится очень редко и не имеет никаких преимуществ, так как при рождении тазового конца плода лучше подготавливаются родовые пути. Поворот на головку применяется лишь в случае наружного акушерского поворота.

Наружный акушерский поворот при поперечном и косом положении плода в настоящее время не применяется ввиду опасности для матери и плода.

При косом положении плода возможно исправление его и без хирургического вмешательства. С этой целью рекомендуется положение беременной на том боку, к которому обращена ближайшая ко входу в малый таз часть плода, так, при первой позиции плода рекомендуется положение беременной на левом боку, при второй позиции — на правом боку. Если положение плода не исправляется, показано абдоминальное, брюшностеночное, кесарево сечение.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру