Главная / Акушерство

Акушерство


Выходные щипцы при переднеголовном предлежании

Операция наложения щипцов в этих случаях представляется сложной и может быть травматичной. Показания к ней должны быть очень строго обоснованы. Операция состоит из четырех моментов. Первый момент Введение ложек производится, как обычно в поперечном размере таза. Второй момент Замыкание ложек не удается произвести так, чтобы они легли соответственно большому косому размеру головки, их удается наложить…


Разгибание головки

Головка разгибается, если, например, прием Морисо — Левре применяют неправильно, поднимают туловище кпереди ранее фиксации области подзатылочной ямки у нижнего края лобкового симфиза. При диагнозе разгибания головки стремятся достигнуть сгибания ее — акушер вводит II или III палец в рот, а ассистент надавливает на головку сверху. Поворот головки подбородком кпереди В случае образования заднего вида…


Краниотомия (второй момент)

Второй момент — разрушение и удаление мозга, эксцеребрация. После прободения головки приступают к разрушению (с помощью кюретки) и удалению мозга, так как одна перфорация крышки черепа не влечет за собой значительного уменьшения объема головки. После разрушения мозга его необходимо удалить из полости черепа. С этой целью применяют специальный наконечник и изотонический раствор хлорида натрия, которым…


Предупреждение заболеваний инфекционной этиологии

Особое внимание уделяется разъяснительной работе и медицинским мероприятиям, способствующим адаптации женщин (особенно в период беременности) к условиям Севера и другим климатогеографическим зонам. Предупреждению заболеваний инфекционной этиологии (септическая инфекция, грипп и др.) в родовспомогательных учреждениях способствуют совершенствование структуры (небольшие палаты, совместное содержание матери и ребенка и др.) и средств, обеспечивающих асептику и антисептику. В программу лекций…


Выходные щипцы при лицевом предлежании

Операция наложения щипцов при переднем виде лицевого предлежания представляет большие трудности и создает угрозу повреждений влагалища и промежности, а также травмы плода, предпринимать ее можно только опытному акушеру, при крайне строгой оценке показаний, если головка на тазовом дне. Идеальный захват головки соответственно ее большому косому размеру невозможен, так как под лобком нет места для замкнутых…


Кесарево сечение

Под кесаревым сечением (sectio caesarea) в акушерстве понимают два вида операций: абдоминальное (брюшностеночное) кесарево сечение и влагалищное кесарево сечение. Операции эти заключаются в извлечении плода и последа из матки после хирургического ее рассечения. Термином «малое кесарево сечение» обозначают абдоминальное кесарево сечение при беременности от 16 до 28 нед, когда плод еще нежизнеспособен. Термином «влагалищное кесарево…


Краниотомия (третий момент)

Третий момент — извлечение плода краниокластом. Ввиду того что краниотомия производится, как правило, при наличии показаний к окончанию родов, после первых двух моментов (прободение черепа и разрушение мозга) следует приступить к извлечению плода при помощи краниокласта, если раскрытие шейки матки полное. Краниокласт состоит из двух ветвей (наружная и внутренняя) и представляет собой крепкие костные щипцы,…


Полостные щипцы

Полостные щипцы накладывают на головку, стоящую в узкой или широкой части полости малого таза. Ввиду того что внутренний поворот головки не завершился, при затылочном предлежании сагиттальный шов может быть в одном из косых (правый или левый) размеров или в поперечном размере полости таза. Если при типичных выходных щипцах акушер, извлекая головку, воспроизводит процесс ее врезывания,…


Кесарево сечение (показания)

К витальным показаниям со стороны матери в настоящее время относятся: полное предлежание плаценты, угрожающий разрыв матки, тяжелые и средней тяжести формы преждевременной отслойки плаценты и крайне редкие теперь формы абсолютно узкого таза (один из размеров которого 7,5 см и меньше), деформированный таз, наличие опухоли в области таза, резкий стеноз влагалища. К витальным показаниям со стороны…


Техника введения краниокласта

Первой под контролем руки акушера вводят в перфорационное отверстие ложку внутренней ветви, затем удаляют зеркала и вводят наружную ветвь (ее ложку) под контролем 4 пальцев аналогично введению ветви щипцов. Если головка расположена во входе в таз и не совершила еще сгибания или находится в состоянии разгибания (например, при плоском тазе), целесообразным является захватывание лицевой части…


Мед312.ру