Акушерство
Рассечение брюшной стенки обычно не вызывает осложнений. Необходимо, однако, помнить о высоком расположении дна мочевого пузыря (на 6 — 10 см над лобком) в конце беременности и особенно во время родов, поэтому надо быть особенно осторожным при продолжении разреза брюшины по направлению к лобку. При повторном чревосечении могут возникнуть большие затруднения вследствие образования спаек матки…
Для предупреждения осложнений беременности, родов, послеродовых заболеваний и перинатальной патологии широко используется вся система первичной и вторичной профилактики, основанная на достижениях науки и многолетнем опыте работы лечебно-профилактических учреждений. В предупреждении акушерской патологии важнейшую роль играет диспансеризация беременных и родильниц. В процессе диспансеризации всех беременных женщин осуществляется раннее выявление токсикозов, заболеваний сердечнососудистой, эндокринной, выделительной, гепатобилиарной, кроветворной…
После замыкания и пробных тракций приступают к извлечению плода щипцами. При тракциях щипцы обычно захватывают следующим образом: правой рукой охватывают замок сверху, положив (при щипцах Симпсона — Феноменова) III палец в щель между ложками над замком, а II и IV пальцы на боковые крючки. Левой рукой охватывают рукоятки щипцов снизу. Основная сила тракций развивается правой…
Если в конце беременности или в первом периоде родов не было показаний к кесаревому сечению, то в периоде изгнания может возникнуть необходимость ручного пособия или операции ручного извлечения плода. Ручное пособие при тазовом предлежании Под этим термином понимают освобождение ручек и последующей головки. Показанием к ручному пособию является замедленное изгнание плода. Если после рождения туловища…
Прежде всего нужно согреть больную, обеспечить внимательный уход за ней и наблюдение с целью выявления, возможных осложнений (рвота, нарушение сердечнососудистой деятельности в связи с наркозом, гипотоническое маточное кровотечение) и борьбы с ними. При плохой инволюции матки целесообразны введение сокращающих ее средств, лед на живот. При удовлетворительном состоянии матери начинают систематическое прикладывание ребенка к груди в…
Риск возникновения акушерской патологии возможен при следующих особенностях анамнеза и данных объективного исследования. I. Инфекционные и неинфекционные заболевания (токсикозы, пиелонефрит, гипертоническая болезнь, диабет и др.) в период беременности у женщины, обследованной в порядке диспансеризации. II. Малая масса тела женщины при рождении, недоношенность, асфиксия, родовые травмы, инфекционные и другие заболевания, перенесенные ею в периоде новорожденности. III….
Щипцы снимают обычно после извлечения головки. Если щипцы снимаются, когда головка начинает прорезываться, надо придержать ее во избежание стремительного прорезывания и разрыва промежности. Сначала берут рукоятки в руки и раскрывают замок, первой выводят правую ложку, причем рукоятка должна проделать обратный путь по сравнению с введением ее, второй выводят левую ложку. В зависимости от того, когда…
Извлечение плода за тазовый конец, как правило, производится ручными приемами. Различают два способа этой операции: извлечение за паховый сгиб и извлечение за ножку (ножки). При инструментальном извлечении (крючком, петлей) процент тяжелых повреждений плода очень высок. Подобный способ извлечения допустим лишь, если плод мертвый. Применение щипцов для извлечения за тазовый конец плода также не может быть…
Под термином «эмбриотомия» следует понимать все плодоразрушающие операции, т. е. краниотомию, декацитацию, эвисцерацию и др. Однако обычно принято обозначать этим термином только операции, при которых нарушаются целость туловища и шеи, операцию же краниотомии выделяют в самостоятельную. В течение длительного времени (до конца XIX века) эмбриотомия занимала большое место среди акушерских вмешательств. Успехи антисептики и асептики…
При диспансеризации женщин с указанными данными анамнеза и объективного обследования проводят профилактику осложнений будущей или уже наступившей беременности. Большую роль играют меры профилактики патологии беременности до ее возникновения. Это связано с более широким арсеналом лечебных средств и методов терапии, применение которых показано и допустимо у небеременных женщин. Во время беременности применение ряда методов диагностики и…
