Главная / Акушерство / Родовой травматизм

Родовой травматизм


Во время родов часто возникают повреждения тканей промежности, влагалища и шейки матки, имеющие характер поверхностных ссадин и трещин. Нередко наблюдаются разрывы промежности, шейки матки и слизистой оболочки влагалища, связанные с перерастяжением тканей или хирургическими вмешательствами.

При патологических родах иногда возникают повреждения, угрожающие жизни женщины (разрыв матки), ведущие к последующему нарушению трудоспособности и важнейших функций организма.

Кроме повреждения тканей родовых путей при осложненных родах, нередко возникают родовые травмы плода, которые обнаруживаются в периоде новорожденности или позднее.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Разрывы промежности

Возникновению разрывов промежности способствуют: недостаточная эластичность (ригидность) тканей у первородящих старше 30 лет, рубцы после предшествующих родов, высокая промежность; прорезывание головки неблагоприятным размером, что наблюдается при разгибательных предлежаниях (переднеголовное, лобное, лицевое), при чрезмерно большой головке, плотности ее костей и недостаточной конфигурации (переношенный плод); оперативные роды (наложение щипцов и др.); узкий таз, особенно плоскорахитический (быстрое прорезывание)…


Насильственные свищи

Насильственные свищи возникают вследствие повреждения влагалища, мочевых путей или прямой кишки при родоразрешающих операциях. Повреждение обычно наносится инструментами (акушерские щипцы, перфоратор и др.) при их соскальзывании с предлежащей части. Насильственные свищи наблюдаются редко. Свищи, появившиеся после акушерских операций, чаще связаны с предшествующим омертвением тканей и с запоздалым оперативным вмешательством. Диагностика свищей обычно не представляет затруднений….


Степени разрыва промежности

Разрыв I степени Нарушается задняя спайка (небольшой участок кожи промежности и стенки влагалища), мышцы промежности остаются неповрежденными. Разрыв II степени Нарушаются кожа промежности, стенки влагалища и мышцы промежности, кроме наружного сфинктера прямой кишки. Разрыв III степени Кроме указанных выше тканей, разрывается наружный сфинктер прямой кишки, а иногда и стенка прямой кишки. К редкому виду травм…


Послеродовой выворот матки

При вывороте матки слои ее располагаются наизнанку: слизистая оболочка становится наружным слоем, а серозный покров — внутренним (матка выворачивается, как палец перчатки). Выворот матки образуется так: вначале происходит вдавление дна матки в полость ее, затем дно достигает зева, и наконец, вывернутая наизнанку матка располагается во влагалище или даже за пределами половой щели. Выворот матки происходит…


Лечение при разрывах промежности и вульвы

Лечение при разрывах промежности и вульвы сводится к немедленному восстановлению анатомических отношений в тканях путем наложения швов. Наложение швов на промежность производится непосредственно после рождения последа. Чем продолжительнее срок от момента разрыва до наложения швов, тем больше опасность инфицирования раны. До рождения последа накладывать швы не рекомендуется, потому что неизвестно, как пройдет последовый период (не…


Расхождение и разрывы соединений таза

Во время беременности происходит серозное пропитывание соединений и связочного аппарата таза, особенно лобкового симфиза. У некоторых беременных размягчение соединений таза бывает значительным. Чрезмерное расслабление соединений таза (особенно симфиза), сопровождающееся рядом выраженных нарушений, считают возможным отнести к своеобразным проявлениям токсикозов беременных. В таких случаях сильное давление на костное кольцо таза со стороны рождающейся головки может вызвать…


Послеоперационный уход при разрывах промежности

Послеоперационный уход при разрывах промежности сводится к содержанию поверхности швов в чистоте. На рану накладывают стерильную марлевую закладку, которую меняют через 3 — 4 ч (допускается уход за швами без употребления закладок). При уходе за родильницей область швов не обмывают, а только осторожно обсушивают стерильным тампоном и обрабатывают настойкой йода или раствором перманганата калия, после…


Разрыв влагалища

Разрывы влагалища бывают самопроизвольными и насильственными (оперативное родоразрешение). Они возникают при недостаточной растяжимости стенок влагалища, инфантилизме (узкое влагалище), разгибательных предлежаниях, крупной головке плода, стремительном течении родов. Разрывы чаще возникают в нижней трети влагалища, обычно одновременно с разрывом промежности. В средней и верхней частях влагалища разрывы встречаются реже. Разрывы стенок влагалища нередко являются продолжением разрыва промежности…


Гематомы наружных половых органов и влагалища

Разрыв сосудов без повреждения кожных покровов вульвы и стенки влагалища ведет к возникновению гематом. Гематомы возникают в области больших половых губ, промежности, под стенкой влагалища (в околовлагалищной клетчатке). Величина гематом зависит от калибра поврежденного сосуда и свертываемости крови, иногда они достигают размеров головки новорожденного. При значительном кровотечении гематома распространяется в околовлагалищной клетчатке, под кожей половых…


Разрывы шейки матки

Шейка матки во время родов сглаживается, края наружного зева сильно растягиваются и истончаются. В связи с этим часто возникают неглубокие надрывы краев зева, не сопровождающиеся значительным кровотечением и остающиеся часто незамеченными. Во время родов, особенно патологических, нередко происходят разрывы шейки матки, сопровождающиеся значительным кровотечением и другими неблагоприятными последствиями. Разрывы шейки матки обычно располагаются сбоку (чаще…


Мед312.ру