Подготовка к аборту
Женщина, которой необходимо прервать беременность, поступает в стационар не менее чем за сутки до операции.
Здесь проводят тщательную санитарную обработку (душ, клизма, сбривание волос с лобка и наружных половых органов), общее и гинекологическое исследование (осмотр зеркалами) с целью:
- диагностики и срока беременности;
- исключения противопоказаний к операции;
- точной диагностики положения, величины и формы беременной матки.
Обследование беременной производит оперирующий врач. Операция искусственного аборта до 12 нед производится путем выскабливания беременной матки или вакуум-экскохлеации. Эти операции производятся в специальной малой операционной, а в случае отсутствия ее (в небольшом родильном отделении) — в родильной комнате (когда нет родов) на операционном столе или родильной кровати.
Все инструменты следует положить в определенном порядке (соответственно моментам операции) на инструментальный столик, покрыть стерильной простыней. Столик стоит справа от хирурга. Для операции нужен один ассистент и анестезиолог, если проводится ингаляционный или внутривенный наркоз.
Техника выскабливания матки
Выскабливанию матки предшествует подготовка больной на операционном столе. После подготовки больной ассистент надевает перчатки и становится справа от нее.
Акушер, раскрыв зеркалами (которые затем держит ассистент, стоя справа от больной) влагалище, обрабатывает влагалищную часть шейки матки спиртом, 1 % раствором йодоната. Захватив пулевыми щипцами переднюю губу шейки матки, производят новокаиновую анестезию. Операция выскабливания матки иногда может вести к тяжелым осложнениям, поэтому к ней нужно относиться очень серьезно.
Операция выскабливания состоит из трех моментов:
- выпрямление канала шейки матки и зондирование ее;
- расширение канала шейки матки;
- выскабливание матки.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Выбор модели щипцов
- Затруднения при операции наложения щипцов (третий момент)
- Кесарево сечение с продольным рассечением нижнего сегмента матки
- Ручное отделение плаценты
- Условия для наложения щипцов
- Осложнения при операции наложения акушерских щипцов
- Классическое абдоминальное кесарево сечение (корпоральное)
- Ручное обследование матки (examinatio uteri manualis)
- Техника операции наложения щипцов (первый момент)
- Вакуум-экстракция плода
- Экстирпация матки
- Техника операции наложения щипцов (второй момент)
- Операция наложения акушерских щипцов и вакуум-экстракция
- Осложнения при абдоминальном кесаревом сечении
- Техника операции наложения щипцов (третий момент)
- Акушерские пособия и операции при тазовом предлежании плода
- Послеоперационный период при кесаревом сечениеи
- Техника операции наложения щипцов (четвертый момент)