Акушерство

Техника операции имеет свои особенности в зависимости от высоты стояния головки плода, особенностей предлежания и степени раскрытия зева. Если головка только прижата ко входу в таз или подвижна над ним, операция представляет значительные трудности. Однако во всех случаях следует строго соблюдать два основных правила: производить операцию под контролем зрения, т. е. после введения широких зеркал;…

Весьма полезны знания о наследственных и ненаследственных (средовых) факторах, влияющих на развитие плода. В числе повреждающих факторов подчеркивается отрицательное влияние алкоголя (задержка умственного и физического развития, врожденные пороки, характерные для алкогольного синдрома плода), особенно употребляемого в период беременности. Отрицательное влияние на потомство оказывает систематическое употребление алкоголя и до беременности, а также алкоголизм мужа (особенно обоих…

Операция наложения щипцов в этих случаях представляется сложной и может быть травматичной. Показания к ней должны быть очень строго обоснованы. Операция состоит из четырех моментов. Первый момент Введение ложек производится, как обычно в поперечном размере таза. Второй момент Замыкание ложек не удается произвести так, чтобы они легли соответственно большому косому размеру головки, их удается наложить…

Головка разгибается, если, например, прием Морисо — Левре применяют неправильно, поднимают туловище кпереди ранее фиксации области подзатылочной ямки у нижнего края лобкового симфиза. При диагнозе разгибания головки стремятся достигнуть сгибания ее — акушер вводит II или III палец в рот, а ассистент надавливает на головку сверху. Поворот головки подбородком кпереди В случае образования заднего вида…

Второй момент — разрушение и удаление мозга, эксцеребрация. После прободения головки приступают к разрушению (с помощью кюретки) и удалению мозга, так как одна перфорация крышки черепа не влечет за собой значительного уменьшения объема головки. После разрушения мозга его необходимо удалить из полости черепа. С этой целью применяют специальный наконечник и изотонический раствор хлорида натрия, которым…

Особое внимание уделяется разъяснительной работе и медицинским мероприятиям, способствующим адаптации женщин (особенно в период беременности) к условиям Севера и другим климатогеографическим зонам. Предупреждению заболеваний инфекционной этиологии (септическая инфекция, грипп и др.) в родовспомогательных учреждениях способствуют совершенствование структуры (небольшие палаты, совместное содержание матери и ребенка и др.) и средств, обеспечивающих асептику и антисептику. В программу лекций…

Операция наложения щипцов при переднем виде лицевого предлежания представляет большие трудности и создает угрозу повреждений влагалища и промежности, а также травмы плода, предпринимать ее можно только опытному акушеру, при крайне строгой оценке показаний, если головка на тазовом дне. Идеальный захват головки соответственно ее большому косому размеру невозможен, так как под лобком нет места для замкнутых…

Под кесаревым сечением (sectio caesarea) в акушерстве понимают два вида операций: абдоминальное (брюшностеночное) кесарево сечение и влагалищное кесарево сечение. Операции эти заключаются в извлечении плода и последа из матки после хирургического ее рассечения. Термином «малое кесарево сечение» обозначают абдоминальное кесарево сечение при беременности от 16 до 28 нед, когда плод еще нежизнеспособен. Термином «влагалищное кесарево…

Третий момент — извлечение плода краниокластом. Ввиду того что краниотомия производится, как правило, при наличии показаний к окончанию родов, после первых двух моментов (прободение черепа и разрушение мозга) следует приступить к извлечению плода при помощи краниокласта, если раскрытие шейки матки полное. Краниокласт состоит из двух ветвей (наружная и внутренняя) и представляет собой крепкие костные щипцы,…

Полостные щипцы накладывают на головку, стоящую в узкой или широкой части полости малого таза. Ввиду того что внутренний поворот головки не завершился, при затылочном предлежании сагиттальный шов может быть в одном из косых (правый или левый) размеров или в поперечном размере полости таза. Если при типичных выходных щипцах акушер, извлекая головку, воспроизводит процесс ее врезывания,…