Главная / Акушерство

Акушерство


Показания к операции кесарева сечения

Остановимся подробнее на некоторых превентивных показаниях к операции кесарева сечения I. Узкий таз (анатомически и клинически). Определение показаний к операции кесарева сечения при незначительных сужениях таза (с истинной конъюгатой больше 7,5 см) представляет нередко очень большие трудности и может быть установлено не во время беременности, а только после тщательного наблюдения за динамикой родов. В этих…


Осложнения при краниотомии

Основная опасность операции — травматизация родовых путей матери в результате соскальзывания перфоратора — в большинстве случаев может быть предотвращена. Для этого необходимо строгое соблюдение следующих условий: фиксация головки как снаружи, так и через влагалище (захватывание ее кожных покровов двумя мощными щипцами), введение широких зеркал, надрез кожи головки между щипцами, введение перфоратора перпендикулярно (а не косо)…


Метрейриз

Метрейриз — операция, сущность которой заключается в том, что в полость матки вводят резиновый баллон (метрейринтер), наполняют стерильным физиологическим раствором. Введенный баллон способствует постепенному расширению шейки матки. Показания: поздний искусственный аборт по медицинским показаниям; неполное предлежание плаценты при несильном кровотечении; преждевременное или раннее излитие вод при поперечном положении плода и недоношенной беременности. Условия: открытие зева…


Полостные щипцы при второй позиции плода, затылочном предлежании, переднем виде

Первый момент Первой вводят левую ложку в левую половину таза. Ввиду того что сагиттальный шов находится в левом косом размере, надо наложить щипцы в правом косом размере таза так, чтобы щипцы легли на головку в бипариетальном размере. Для этого надо переместить левую ложку кпереди, к лобку, и несколько вправо. Держа левой рукой рукоятку щипцов, правой…


Условия для операции абдоминального кесарева сечения и топографоанатомические отношения

Условия для операции абдоминального кесарева сечения Необходимо констатировать, что в настоящее время, несмотря на применение антибиотиков, угроза инфекции представляет основную опасность операции абдоминального кесарева сечения. При определении условий и показаний к ней (кроме витальных) надо очень тщательно проанализировать симптомы, свидетельствующие о развитии инфекции, так как проблема абдоминального кесарева сечения у инфицированных больных до сих пор…


Клейдотомия

Операция рассечения ключиц с целью уменьшения объема плечевого пояса была предложена Н. Н. Феноменовым. Показания к операции: затруднение рождения плечевого пояса через тазовое кольцо вследствие сужения последнего или больших размеров плода. Техника операции Во влагалище вводят 4 пальца левой руки, определяют положение плечевого пояса и отношение его к тазу. Под контролем левой руки вводят тупые…


Акушерские щипцы

Операция наложения акушерских щипцов имеет целью искусственное извлечение плода за головку (редко за ягодицы) при необходимости срочно закончить второй период родов. Инструменты, применяемые для этого, называются акушерскими щипцами (forceps obstetrica). Они были изобретены в начале XVII века Чемберленом. Однако он не обнародовал свое изобретение и честь открытия щипцов (1723) справедливо принадлежит И. Пальфину. В дальнейшем…


Полостные щипцы при первой и второй позиции плода, затылочном предлежании, заднем виде

Техника операции Щипцы необходимо наложить в правом косом размере таза так, чтобы они охватили головку бипариетально. Вводят ложки так же, как и при второй позиции, переднем виде, так как сагиттальный шов находится в левом косом размере полости малого таза. Тракции делают вниз и несколько кзади, причем происходит поворот головки малым родничком кзади (очень редко малый…


Противопоказания к абдоминальному кесареву сечению

К ним относятся заболевания матери, при которых опасность кесарева сечения больше, чем акушерские осложнения. Это прежде всего выраженные признаки инфекции родовых путей, амнионита, гнойничковые заболевания кожи брюшных стенок, внутриутробная смерть плода (кроме случаев витальных показаний при предлежании плаценты, преждевременной отслойке плаценты), глубокая недоношенность плода, длительная гипоксия плода, предварительная попытка родоразрешения влагалищным путем (наложение щипцов, попытка…


Эмбриотомия

Показания к операции: запущенное поперечное положение плода. Условия для операции: раскрытие зева не менее чем на 6 см; истинная конъюгата не меньше 6,5 см, т. е. таз не абсолютно узкий; плодный пузырь должен быть вскрыт; возможность достижения (пальцами) и охвата шейки плода. Если шейка плода не достигается, показаны эвисцерация и спондилотомия. Эвисцерация как самостоятельная операция…


Мед312.ру