Главная / Акушерство / Основные сведения об акушерских операциях / Осложнения при абдоминальном кесаревом сечении

Осложнения при абдоминальном кесаревом сечении

Рассечение брюшной стенки обычно не вызывает осложнений. Необходимо, однако, помнить о высоком расположении дна мочевого пузыря (на 6 — 10 см над лобком) в конце беременности и особенно во время родов, поэтому надо быть особенно осторожным при продолжении разреза брюшины по направлению к лобку.

При повторном чревосечении могут возникнуть большие затруднения вследствие образования спаек матки с париетальной брюшиной, кишечником, сальником, необходима четкая ориентация в анатомических соотношениях. Рассечение стенки матки может сопровождаться значительной кровопотерей, если разрез произведен в месте прикрепления плаценты (placenta caesarеа).

В этих случаях необходимо быстро отслоить рукой плаценту, вскрыть плодные оболочки и извлечь плод, а затем послед. Кровотечение останавливают путем введения в толщу матки питуитрина (1 мл), эргометрина, метил-эргометрина, окситоцина, при значительной кровопотере показано переливание крови уже во время операции.

При внебрюшинном кесаревом сечении возможны следующие осложнения: повреждение брюшины, мочевого пузыря, отверстие в брюшине следует зашить до вскрытия матки, так как попадание в свободную брюшную полость содержимого матки опасно в связи с возможностью развития перитонита. При незамеченном повреждении мочевого пузыря возникает мочевой затек и создается опасность уросепсиса.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру