Осложнения при абдоминальном кесаревом сечении
Рассечение брюшной стенки обычно не вызывает осложнений. Необходимо, однако, помнить о высоком расположении дна мочевого пузыря (на 6 — 10 см над лобком) в конце беременности и особенно во время родов, поэтому надо быть особенно осторожным при продолжении разреза брюшины по направлению к лобку.
При повторном чревосечении могут возникнуть большие затруднения вследствие образования спаек матки с париетальной брюшиной, кишечником, сальником, необходима четкая ориентация в анатомических соотношениях. Рассечение стенки матки может сопровождаться значительной кровопотерей, если разрез произведен в месте прикрепления плаценты (placenta caesarеа).
В этих случаях необходимо быстро отслоить рукой плаценту, вскрыть плодные оболочки и извлечь плод, а затем послед. Кровотечение останавливают путем введения в толщу матки питуитрина (1 мл), эргометрина, метил-эргометрина, окситоцина, при значительной кровопотере показано переливание крови уже во время операции.
При внебрюшинном кесаревом сечении возможны следующие осложнения: повреждение брюшины, мочевого пузыря, отверстие в брюшине следует зашить до вскрытия матки, так как попадание в свободную брюшную полость содержимого матки опасно в связи с возможностью развития перитонита. При незамеченном повреждении мочевого пузыря возникает мочевой затек и создается опасность уросепсиса.
«Акушерство», В.И.Бодяжина
- Техника операции наложения щипцов (второй момент)
- Операция наложения акушерских щипцов и вакуум-экстракция
- Послеоперационный период при кесаревом сечениеи
- Техника операции наложения щипцов (третий момент)
- Акушерские пособия и операции при тазовом предлежании плода
- Эмбриотомия
- Техника операции наложения щипцов (четвертый момент)
- Извлечение плода за тазовый конец
- Краниотомия
- Выходные щипцы при переднем виде затылочного предлежания
- Инструментальное извлечение плода за паховый сгиб
- Краниотомия (первый момент)
- Выходные щипцы при заднем виде затылочного предлежания
- Трудности и осложнения при извлечении плода и ручном пособии при тазовом предлежании
- Краниотомия (второй момент)
- Выходные щипцы при переднеголовном предлежании
- Разгибание головки
- Краниотомия (третий момент)