Бронхиальная астма
Эта модель определяет, что приступ бронхиальной астмы возникает во взаимодействии личности с ее окружающей средой и что эта личность и ее окружение состоят из набора взаимодействующих между собой биологической, психологической и социальной систем. Каждая система состоит из процессов, которые имеют определенное состояние перед, во время и после приступа. Мы можем наблюдать эти состояния, применяя базисные…
Каков наиболее безопасный путь проведения экстубации? Лучше всего проводить экстубацию у больных бронхиальной астмой, когда еще достаточно действие наркоза, чтобы больной не ощутил механического раздражения. Это становится возможным, если спонтанная вентиляция удовлетворительна и воздухоносные пути могут обеспечить прохождение воздуха без интубационной трубки. Удовлетворительная вентиляция и безопасность воздухоносных путей требуют полного прекращения действия релаксантов. Эффект применения…
А. К., 23 лет, безработный, без опыта работы обратился в кабинет скорой помощи в 2 часа ночи с основной жалобой на увеличивающееся затруднение дыхания и хрипы на протяжении трех дней. К. описывал начало с болей в горле и симптомов респираторной инфекции верхних дыхательных путей за неделю до поступления, которые привели к появлению чувства тяжести в…
Как должна производиться послеоперационная анальгезия? Необходимость анальгезии должна решаться индивидуально из-за значительной ее опасности у больных бронхиальной астмой. У больных, которые после операции имеют хорошие вентиляционные резервы (эффективный кашель, движения легких и газообмен) может применяться наркотическая анальгезия. Хотя в литературе и рекомендуется меперидин, точных указаний на его преимущества перед другими наркотическими средствами нет. Больного необходимо…
Число социальных, поведенческих и психологических мероприятий увеличивается, каждое из них защищается и поддерживается на основе клинического опыта. Выбор подходящей программы терапии для каждого больного может представлять нелегкую клиническую проблему. Однако, применяя системную модель, врач может находить специфическую проблему в каждой системе или уровне систем и выбирать один (или более) метод лечения, который, как он полагает,…
Одним из наиболее трудных вопросов является анестезия больного, которому необходимо произвести срочную операцию. У этих больных присутствует масса провоцирующих и усугубляющих факторов, которые нередко невозможно проконтролировать: высокая температура тела, сепсис, пневмонит, дегидратация, расстройства вентиляции, боль и возбуждение. Вводный наркоз у этих больных представляет особую проблему. Так как у таких больных желудок часто полон, анестезиолог должен…
При лечении психологического статуса больного врач может выбирать одну или более систем, входящих в комплекс астмагенных условий. Некоторые врачи больше внимания, например, уделяют патофизиологии. Другие одинаково хорошо себя чувствуют, имея дело с психологической и социальной системами, как и с биологической. В процессе лечения приступа бронхиальной астмы врач может столкнуться с системой семьи. Уделяя внимание семейным…
В общей теории систем под системой подразумевается совокупность взаимосвязанных элементов и процессы взаимодействия между ними. Молекулы, клетки, органы, люди, семьи и общества все представляют системы, отличающиеся друг от друга, причем уровень организации каждой последующей системы является выше, чем уровень организации предыдущей. Общая теория систем является объединяющей для описания независимых друг от друга взаимодействий или процессов…
Мы предполагаем, что для некоторых людей астматическое состояние является комплексным выражением процессов в ответ на повреждающую ситуацию. Однако, как мы уже упоминали, сама атака бронхиальной астмы может повреждающие действовать на больных: многие из них реагируют на нее понятийными, эмоциональными и поведенческими индивидуальными ответами. К тому же медицинские процедуры, включая венепункцию, инъекции, лекарственные средства с побочным…
Современные модели бронхиальной астмы имеют важное значение при исследовании ранних работ в области психосоматической медицины. Weiner хорошо осветил такие исследования и мы отсылаем интересующихся этим вопросом к этому автору. Большинство ранних работ фокусировалось на идентификации специфических типов личностей или специфических интрапсихических конфликтов, связанных с бронхиальной астмой. Так как один тип личности не связан, как было…
