Главная / Бронхиальная астма / Психологические аспекты ведения больных бронхиальной астмой

Психологические аспекты ведения больных бронхиальной астмой


Со времен Гиппократа клиницисты отмечали роль эмоционального состояния больного в развитии и продолжительности симптомов бронхиальной астмы.

Раздражение и страх часто привлекают внимание как эмоциональные провокаторы приступа болезни.

Эта глава освещает современные представления о бронхиальной астме с позиции психологии и описывает практическое применение этих знаний в каждодневной клинической практике.

Постулирующей концепцией для обсуждения психологических аспектов бронхиальной астмы будет общая теория систем.

Общая теория систем сама по себе является последним достижением науки о поведении и представляет собой отход от механистических парадигм.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Общая теория

В общей теории систем под системой подразумевается совокупность взаимосвязанных элементов и процессы взаимодействия между ними. Молекулы, клетки, органы, люди, семьи и общества все представляют системы, отличающиеся друг от друга, причем уровень организации каждой последующей системы является выше, чем уровень организации предыдущей. Общая теория систем является объединяющей для описания независимых друг от друга взаимодействий или процессов…


Синергические связи

Явные синергические связи между стрессом, воздействием вредных веществ и симптомами показывают, что, возможно, стресс на работе может усиливать риск профессиональной бронхиальной астмы у предрасположенных к ней индивидуумов. Система общества включает правительственные учреждения, школы, бизнес, общественные группы, систему здравоохранения, организации соседей, клубы и другие группы, занимающие определенное дискретное пространство. Эти различные организации взаимодействуют для оптимизации физической…


Провоцирующие агенты

Выбор чувствительных пациентов и наблюдение за иммунологическим ответом требует развития точных, контролируемых клинических методов, в которых применялась бы усовершенствованная техника для измерения ответа на терапию, определяемого по идентифицированным антителам и медиаторам. Как было подчеркнуто Lichtenstein, кожное тестирование в качестве ритуала после иммунотерапии является недостаточным для лечения бронхиальной астмы. Найденные в последнее время моноклональные IgE, вырабатываемые…


Исторические перспективы

Современные модели бронхиальной астмы имеют важное значение при исследовании ранних работ в области психосоматической медицины. Weiner хорошо осветил такие исследования и мы отсылаем интересующихся этим вопросом к этому автору. Большинство ранних работ фокусировалось на идентификации специфических типов личностей или специфических интрапсихических конфликтов, связанных с бронхиальной астмой. Так как один тип личности не связан, как было…


Клиническое применение системной модели бронхиальной астмы

Эта модель определяет, что приступ бронхиальной астмы возникает во взаимодействии личности с ее окружающей средой и что эта личность и ее окружение состоят из набора взаимодействующих между собой биологической, психологической и социальной систем. Каждая система состоит из процессов, которые имеют определенное состояние перед, во время и после приступа. Мы можем наблюдать эти состояния, применяя базисные…


Исследование жизненного стресса

Исследование жизненного стресса более подходит для анализа модели систем в этом конфликте. Это исследование было начато с психобиологии Adolph Meyer, с его подчеркивания влияния событий реальной жизни на начало и конец заболевания. В добавление к этому внимание исследователей получили психология и физиология эмоций. Оценка жизненных событий и исследование эмоций, особенно волнения, связанные с третьей областью…


Частный случай

А. К., 23 лет, безработный, без опыта работы обратился в кабинет скорой помощи в 2 часа ночи с основной жалобой на увеличивающееся затруднение дыхания и хрипы на протяжении трех дней. К. описывал начало с болей в горле и симптомов респираторной инфекции верхних дыхательных путей за неделю до поступления, которые привели к появлению чувства тяжести в…


Моделирование бронхиальной астмы

Мы применяем модели для понимания природы феномена. Модели представляют собой феномены в абстрактных условиях, в которых сохраняются одни элементы и отбрасываются другие. Затем мы развиваем гипотезы, проверяем их, снова строим модель и повторяем вновь эту последовательность. Таким образом, модель, приведенная здесь, является только шагом к эволюции нашего понимания бронхиальной астмы. При бронхиальной астме множество стимулов…


Социальные, поведенческие и психологические мероприятия

Число социальных, поведенческих и психологических мероприятий увеличивается, каждое из них защищается и поддерживается на основе клинического опыта. Выбор подходящей программы терапии для каждого больного может представлять нелегкую клиническую проблему. Однако, применяя системную модель, врач может находить специфическую проблему в каждой системе или уровне систем и выбирать один (или более) метод лечения, который, как он полагает,…


Биологические системы

На молекулярном уровне гены имеют важное значение в развитии бронхиальной астмы. Способность к ответу гладкой мускулатуры воздухоносных путей значительно различается у разных людей. Weiner сделал вывод, что «без склонности к бронхоспазму не может быть астмы». Генетические различия могут значительным образом влиять на ферментные системы, участвующие в образовании циклических нуклеотидов, переносчиков нервного импульса, антител или вызывать…