Главная / Бронхиальная астма / Профессиональная бронхиальная астма

Профессиональная бронхиальная астма


Бронхиальная астма как профессиональная болезнь была впервые диагностирована и охарактеризована в 1713 г. Ramazzini, который описал симптомы бронхиальной астмы, появляющиеся у некоторых лиц, связанных с просеиванием и отмериванием зерна.

В высоко технологическом обществе XX века на многих производствах рабочие контактируют с такими веществами и работают в таких условиях, которые могут у предрасположенных людей вызывать бронхиальную астму.

Дать точное определение бронхиальной астмы, подходящее для постановки диагноза у всех рабочих, сформулировать по-прежнему достаточно трудно.

Для данного обсуждения астма будет определена как болезнь:

  • характеризующаяся наличием в анамнезе одышки и хрипов, кашля и ощущения тяжести в грудной клеше;
  • гиперраздражением бронхов;
  • обструкцией бронхов, различной по интенсивности и обратимой либо спонтанно, либо с помощью лекарственных средств;
  • эозинофилией в крови, мокроте и секрете слизистой оболочке носа;
  • ухудшением состояния при вдыхании веществ, раздражающих бронхи.

Часть больных бронхиальной астмой имеют атопическую аллергию, воздействие на них аллергенов, находящихся в воздухе, приводит к ухудшению состояния. При профессиональной астме источником аллергена или раздражителя является рабочее место больного.

В некоторых случаях симптомы болезни появляются только во время работы, в других
— болезнь может развиться вне связи с производством, но ухудшение наступает в значительной степени под влиянием факторов, связанных с профессией больного.

Правильный диагноз и лечение больного бронхиальной астмой профессионального генеза может быть очевидным или неоднозначным и сложным для врача. В любом случае благоприятный исход может избавить больного и его семью от физических и экономических трудностей.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Термореактивные смолы и зерновая пыль

Термореактивные смолы На заводе, производящем синтетический каучук, было выявлено трое больных бронхиальной астмой. На этом производстве смола, содержащая резорцин и тример метиленаминоаце-тонитрила, применялась в качестве улучшателя адгевизных свойств шин. Оказалось, что кроме провоцирования бронхиальной астмы, эта смола может вызывать интерстициальные легочные заболевания, что было выявлено у некоторых работающих на этом производстве. Зерновая пыль Аллергия к…


Лечение

Лечение бронхиальной астмы, как профессиональной, так и непрофессиональной, должно быть всегда индивидуальным. Необходимо как изменение условий окружения, так и медикаментозная терапия. Если больной имеет бронхиальную астму, связанную с его профессией, необходимо изменить условия его работы так, чтобы максимально уменьшить или прекратить вовсе контакт с агентом, являющимся причиной болезни. В некоторых случаях, если контакта с таким…


Пищевые продукты

Пищевая аллергия на определенные пищевые продукты у сенсибилизированных лиц может проявляться крапивницей, ангионевротическими отеками, анафилаксией или желудочно-кишечными расстройствами. В пище человека содержится много потенциальных аллергизирующих компонентов, может возникать даже профессиональная астма у лиц, вдыхающих пищевые аллергены, находящиеся в воздухе. Астма пекарей давно известна как профессиональное заболевание пекарей и мельников. Пациенты обычно имеют аллергию к белку…


Прогноз и профилактика

Прогноз Так как природа профессиональной бронхиальной астмы чрезвычайно разнообразна, трудно дать общий прогноз болезни. Пациент с бронхиальной астмой, изолированно связанной с работой, имеющий возможность избежать контакта с провоцирующим агентом, конечно, имеет отличный шанс избавиться от астмы в дальнейшем. В других случаях, профессиональный аспект болезни является только одним из многих факторов, обусловливающих у больного наличие бронхиальной…


Ферменты из Basillus subtilis

Ферменты алкалаза и макзатаза выделяют из Bacillus subtilis и применяют в качестве добавок к детергентам и моющим средствам с биологическим действием. С 1969 г. у рабочих на соответствующих производствах, имеющих в анамнезе атопию, стали выявлять бронхиальную астму. Симптомы болезни начинались через несколько часов после контакта с этими ферментами и часто длились всю ночь. Кожные пробы…


Неиммунологическое высвобождение медиаторов

Оказалось, что химические вещества способны активизировать высвобождение или высвобождать неиммунологическим путем медиаторы, участвующие в аллергических реакциях. Некоторые из этих веществ способны воздействовать на тучные клетки, результатом чего является выброс гистамина. Другие химические вещества могут активизировать систему комплемента по классическому или альтернативному пути. Неиммунологический выброс гистамина, возможно, создает условия для развития биссиноза. При этом заболевании у…


Древесная пыль

Астма, вызванная древесной пылью, обнаруживается у строительных рабочих и рабочих, занятых на лесопилке, а также у резчиков по дереву, плотников и всех, кто в своей работе использует сухую древесину, но не у лесорубов. Некоторые виды древесной пыли могут чаще, чем другие вызывать бронхиальную астму. Красный кедр (Thuja plicatica) растет в Западной Канаде и в Австралии….


Раздражители

Перераздражение слизистой оболочки бронхов является, основной чертой бронхиальной астмы, поэтому воздействие на нее газов раздражающего действия или частиц, возможно, является наиболее общим механизмом развития профессиональной бронхиальной астмы. Газы и пары, раздражающего действия, по всей вероятности, могут вызывать рефлекторный: бронхоспазм вследствие прямого химического воздействия нас афферентные рецепторы блуждающего нерва в слизистой оболочке и подслизистом слое бронхов….


Хлопковая пыль

Биссоиноз является болезнью, которая не будучи впрочем полностью идентифицирована, является классическим примером профессиональной астмы. Он был выявлен впервые 220 лет назад и получил в просторечье название болезни коричневых легких или болезни понедельника, так как обычно наиболее интенсивно симптомы заболевания проявлялись после возвращения на работу, утром в понедельник. Больные, работающие на текстильных предприятиях (хлопок, конопля, лен),…


Специфические причины возникновения профессиональной бронхиальной астмы

Список агентов, вызывающих профессиональную астму, продолжает расти, так как исследуется все больше случаев болезни и открывается все больше новых индустриальных предприятий. Объем книги не позволяет обсудить все из известных или предполагаемых причин профессиональной бронхиальной астмы, однако некоторые из наиболее часто встречающихся факторов будут рассмотрены. Иногда конкретное вещество характерно только для данного производства, иногда оно может…