Загрязнение атмосферы и бронхиальная астма
Известно немало примеров, когда значительное загрязнение атмосферы возникало вследствие колебаний температуры над индустриальными районами и вызывало драматические эпидемии респираторных заболеваний и увеличение смертности.
Среди таких эпидемий наиболее известными являются случаи в Долине Мёс в Бельгии (1930), в Доноре, штат Пенсильвания (1948), в Лондоне (1952, 1962) и в Нью-Йорке (1953). Эпидемия, поразившая Лондон и прилежащие к нему районы, была самой драматической.
Плотный туман окутывал Лондон в течение 5 дней (с 5 по 9 декабря), температура воздуха в городе была необычно холодной. Участились вызовы врачей на дом, а количество срочных госпитализаций возросло на 100 — 150% по сравнению с цифрами, обычно регистрируемыми в это время года, 3500 — 4000 случаев смерти считают прямым следствием воздействия атмосферных загрязнений, в последнюю неделю декабря было отмечено 13 смертей, все это прямо соответствовало степени загрязнения атмосферы.
Неблагоприятному воздействию подверглись все возрастные группы населения.
Люди старше 45 лет поражались чаще, смертность среди них возросла в 2,7 раза, в то время как среди 10 — 20-летних этот показатель увеличился в 1,2 раза. Особенно высокая смертность наблюдалась среди тех, кто уже имел хроническое заболевание органов дыхания или больное сердце.
Наибольший подъем смертности отмечали среди людей, больных бронхитами, число зарегистрированных летальных исходов среди них возросло в 8 — 10 раз по сравнению с несколькими предшествующими неделями. В этот период в Лондоне в 1952 г. брали ежедневные пробы атмосферного воздуха на содержание в нем частиц дыма и сернистого газа.
Их концентрации в некоторых районах Лондона составляли 4,5 мг/м3 и 1,3 *10-4% соответственно, что превышало обычный уровень в 7 — 9 раз. Эти показатели быстро нормализовались, как только рассеялся туман.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
Интересно, что гиперреактивность бронхов после бактериальной инфекции, как правило, не увеличивается. Это согласуется с клиническими наблюдениями, свидетельствующими об ухудшении состояния больных бронхиальной астмой после перенесенного вирусного заболевания, но не после бактериальной инфекции. Однако экспериментальные работы на собаках показали, что бактерии так называемого собачьего кашля Bordetella bronchiseptica могут вызывать увеличение реактивности бронхиального дерева. В проблеме бронхиальной…
Диоксид серы — это вещество с высокой растворимостью в воде, благодаря чему оно так же хорошо растворяется в секретах верхних дыхательных путей. Растворяясь в воде, диоксид серы образует серную кислоту. При малых экспозициях, т. е. недолгом по времени контакте, диоксид серы задерживается преимущественно в верхних дыхательных путях, поэтому альвеолы остаются интактными. При более длительном воздействии…
Достоверная зависимость была обнаружена для диоксида серы и взвешенных частиц, другие атмосферные примеси не изучались. Авторы высказывают предположение, что действие вредных примесей в атмосферном воздухе суммируется с действием сигаретного дыма на организм и что по крайней мере при хроническом бронхите оба вредных фактора имеют примерно одинаковое этиологическое значение. Подобные же выводы были сделаны Chapman и…
Экспозиция при концентрации диоксида серы 4 — 6*10-4% в течение 10 мин. Nadel с соавт. показали, что механизм обтурирования бронхов включает в себя вагусный рефлекс. Концентрация диоксида серы меньше 1*10-4% редко приводит к нежелательному эффекту даже при длительной экспозиции. Только некоторые люди с особой чувствительностью к этому газу могут реагировать на концентрации 0,5 — 1*10-4%….
Атмосферные примеси в виде частиц, распыленных в воздухе, в основном являются продуктами сгорания устаревшего топлива, хотя в воздухе индустриальных зон находятся также частицы другого происхождения, что зависит от характера расположенных там производств. Как правило, они выбрасываются в атмосферу вместе с диоксидом серы и их концентрации тесно связаны между собой. Качественный состав смеси различных частиц (в…
Воздействие на лабораторных животных сравнительно высоких концентраций озона (0,5*10-4% и выше) вызывает различные анатомические и физиологические изменения дыхательных путей, которые появляются, особенно в бронхиолах и альвеолах уже через несколько часов после начала экспозиции животных. Пневмоциты I типа подвергаются дистрофии и. трансформируются в пневмоциты II типа. Дальнейшая тенденция клеток к пролиферации и приобретению кубической формы является…
Уменьшение форсированной жизненной емкости и проходимость бронхов, связанное с воздействием озона, наблюдали в первые 2 — 3 дня, затем эти величины возвращались к норме, так что на 5-й день только 1 из 14 исследуемых обнаруживая угнетение функции воздухоносных путей после трехчасовой экспозиции. У всех добровольцев выраженные симптомы нарушения проходимости бронхов наблюдали в течение первых двух…
Единичные воздействия озона в умеренных концентрациях в течение двух — трех часов могут привести к развитию невыраженной обструкции бронхов, которая сохраняется менее 24 ч, и к значительному увеличению реактивности бронхов, которая способна сохраняться значительно дольше. Эти изменения могут также наблюдаться и у здоровых лиц, но они выраженнее у больных бронхиальной астмой. Значительно более долгие экспозиции…
Наиболее известным заболеванием легких, связанным с вдыханием диоксида азота, является так называемое силосное легкое. Концентрация диоксида азота в силосе, провоцирующая это заболевание, должна быть порядка 10-2%. Такое содержание диоксида азота регистрируется только на некоторых предприятиях. Влияние столь высоких концентраций диоксида азота сказывается в основном на уровне бронхиол и альвеол, а острые расстройства дыхательной системы проявляются…
Экспериментально выявили ряд биологических эффектов, появляющихся при воздействии диоксида азота. Многие из них те же, что и при воздействии озона, без сомнения это является проявлением их общих свойств оксидантов. Davidson и соавт. вызвали обструкцию бронхов у кроликов, действуя на животных диоксидом азота в концентрации 8 — 12*10-4%, меньшие концентрации газа во вдыхаемом воздухе делали бронхолегочный…
