Главная / Бронхиальная астма

Бронхиальная астма


Социальные системы

Люди взаимодействуют с другими людьми и группируются в физическом пространстве, образуя социальные системы. Контекст относится к ситуациям и событиям, формируемым этими системами. Социальные системы в этой модели включают систему семьи, систему работы и систему общества. Актуальная история взаимодействия родитель — ребенок играет центральную роль в развитии познавательных черт личности. Когда тревога и чувство отсутствия безопасности…


Предупреждение

Регуляция секреции бронхов перед операцией является важным шагом в предупреждении бронхоспазма. Необходимо избегать анестетиков, которые могут вызвать бронхоспазм. Хотя трудно выделить препараты, которые более всего способны вызвать бронхоспазм, среди таких можно назвать тиопентал, сукцинилхолин, d-тубокурарин и циклопропан. Другие лекарственные средства, способные провоцировать бронхоспазм, должны быть исключены, если это возможно. Концентрация анестетиков должна быть достаточной для…


Состояние системы семьи

Состояние системы семьи опытному наблюдателю представляется часто напряженным, неудобным или хаотичным. При бронхиальной астме эти состояния предположительно вредно действуют на больного человека, приводя к возникновению биологического ответа, ведущего к развитию атаки астмы. Процедура «родительэктомии», при которой состояние ребенка улучшается при госпитализации и ухудшается при возвращении домой, может работать просто путем удаления ребенка из повреждающей ситуации….


Оксигенация и вентиляция

Концентрация вдыхаемого кислорода должна быть увеличена с целью компенсации вентиляционно-перфузионной разницы. Применять следует ИВЛ с ограниченным объемом и раздельным контролем скорости вдыхаемого и выдыхаемого потоков. Если у больного после операции продолжается бронхоспазм, имеет смысл продолжить оксигенацию и провести ЙВЛ под большим давлением. Простой реанимационный мешок или клапан, работающий по требованию, может не подойти, если максимальное…


Синергические связи

Явные синергические связи между стрессом, воздействием вредных веществ и симптомами показывают, что, возможно, стресс на работе может усиливать риск профессиональной бронхиальной астмы у предрасположенных к ней индивидуумов. Система общества включает правительственные учреждения, школы, бизнес, общественные группы, систему здравоохранения, организации соседей, клубы и другие группы, занимающие определенное дискретное пространство. Эти различные организации взаимодействуют для оптимизации физической…


Влияние бронхиальной астмы на беременность

Большинство работ показывает, что при наличии бронхиальной астмы немного увеличивается смертность рожениц. Gordon и соавт. изучили 277 больных бронхиальной астмой среди 30861 беременных и показали, что 5,7% больных имели тяжелую бронхиальную астму и % случаев гибели беременных (всего 5) приходилось на эту группу. В этой группе беременных было также 35% случаев рождения детей с низкой…


Лечение бронхиальной астмы при беременности

Лечение бронхиальной астмы в деталях изложено в других главах этой книги. Принципы ее лечения у беременных должны мало отличаться от лечения бронхиальной астмы у небеременных. Первейшей задачей для акушера должно быть избежание гипоксии и ее потенциального повреждающего эффекта на плод. Второй задачей, по важности не уступающей первой, является стремление избежать применения ненужных лекарственных средств. Фактически…


Профилактика

Большое внимание должно быть обращено на улучшение туалета легких и предупреждение ателектазов и образования слизистых пробок в бронхах. Многие комбинированные лекарственные средства, используемые для лечения бронхиальной астмы, содержат йод, однако такие лекарственные средства не должны применяться у беременных с бронхиальной астмой из-за легкого прохождения через плацентарный барьер и из-за возможности их присутствия в молоке кормящей…


Кортикостероиды

Исследования на животных показали, что кортизон и АКТГ опасны для плода. Более того, имеются отдельные сведения о возникновении врожденных пороков развития, таких, как волчья пасть, при применении этих средств. Однако в современной литературе нет данных в подтверждение таких сведений. Кортикостероиды могут назначаться по жизненным показаниям больным бронхиальной астмой на фоне беременности. Более того, акушер должен…


Спорность вопросов

Существует масса рекомендации по проведению наркоза у больных бронхиальной астмой. К сожалению, большинство из них основано лишь на клиническом опыте и описанных случаях. Некоторые, однако, базируются на клиническом изучении больных бронхиальной астмой, которым не проводилась анестезия, или на больных, которым, правда, проводилась анестезия, но которые не страдают бронхиальной астмой. Ряд данных получен также при исследованиях,…


Мед312.ру