Бронхиальная астма
RAST измеряют антиген-специфические IgE в сыворотке крови радиоиммунологическим методом. Он стал значительно более популярным в последние несколько лет, возможно, большей частью из-за недостатков и произвольности кожных проб, о чем было упомянуто выше. Хотя оборудование позволяет осуществлять этот тест в амбулаторных условиях, однако подавляющее большинство таких проб по-прежнему производят в центральных лабораториях. Цена референс-наборов для антигенного…
Если у ребенка регулярно возникают сильные приступы бронхиальной астмы после употребления в пищу определенных продуктов (например: арахиса, пшеничных продуктов), кожные пробы их антигенами должны быть резко положительными. Концепция, что скрытая нераспознанная чувствительность ко многим пищевым белкам ответственна за проявления астмы у многих плохо леченных больных или стероидозависимых больных бронхиальной астмой, поддерживала миф о пищевом антигенном…
Хотя эозинофилия как в крови, как и в секрете бронхов является показателем аллергического заболевания, возможности ее определения ограничены из-за абсолютного преобладания эозинофилов в мокроте у больных тяжелой эндогенной астмой и при неаллергических полипах носа, а также интермиттирующего появления эозинофилии при инфекционных риносинуситах. Факт, что наиболее интенсивная эозинофилия ассоциируется с наиболее тяжелым течением неаллергических заболеваний. Общее…
Основными направлениями терапии являются воздействие на окружающую среду, фармакотерапия и иммунотерапия. В то время как неаллергические больные вынуждены полностью зависеть от лекарств, прогноз для группы больных с экзогенной сенсибилизацией более оптимистичен с точки зрения как лечения, так и тяжести болезни. Тяжелая инвалидизирующая стероидная зависимость — судьба неаллергических больных. Так как воздействие на окружающую среду редко…
Классическим и, конечно, наиболее удовлетворительным методом лечения больного аллергией является удаление провоцирующего антигена. Хотя некоторые врачи, особенно педиатры, производят контроль домашней пыли и удаления эпидермальных антигенов без произведения кожных тестов, корреляция между данными истории болезни и кожными пробами дает аллергологу-практику хорошую основу для последующих рекомендаций. Более того, количество удаленных антигенов может определяться по чувствительности, выявляемой…
Подавляющее большинство больных, чувствительных к пыльце, не хотят сокращать свою активность во время ухудшения симптомов заболевания. Однако необходимо избегать особенно сильных воздействий. Например, чувствительные к пыльце трав больные бронхиальной астмой не должны косить траву. Для тех, кто занимается садоводством, хирургическая маска позволит значительно сократить количество вдыхаемой пыльцы. Часто необходимо удаление провоцирующих растений, особенно деревьев, однако…
Абсолютное ограничение Когда астма тяжелая и инвалидизирующая гиперчувствительность сильно выражена, всех животных необходимо удалить из дома. Всякое послабление будет вести к сохранению симптомов, воздействие может исходить и из вне, например: гараж или стоянка, или ветеринарные лечебницы. Если семья не согласна с диагнозом и привязанность к животному слишком велика, как альтернатива может применяться удаление животных на…
В предисловии к этой главе АБЛА был определен на основании иммунопатологических признаков как воспалительное заболевание бронхов и интерстиция легких, характеризующееся эозинофилией тканей и крови, и связанное с иммунологическим ответом организма на развитие в бронхиальном дереве колоний грибов из рода Aspergillus. Отдельные части этого довольно длинного определения включают: поражение легких, Aspergillus, эозинофилию, аллергический механизм. Имеется множество…
Хотя некоторые пациенты имеют в анамнезе лишь один случай болезни с последующим полным выздоровлением, у многих появляются повторные эпизоды фебрильного бронхита или легочных эозинофильных инфильтратов с нарушением функции легких. Естественно, что если такие осложнения как бронхоэктазы, фиброз легких или бронхоцентрический гранулематоз имеются во время постановки диагноза, перспектива реального выздоровления лишена оснований. При 5-летнем ведении 50…
Сразу после 1952 г. было опубликовано 3 работы, в которых приводились результаты изучения большого числа больных, в основном из Лондона и близлежащих районов, у которых был диагностирован аллергический бронхолегочный аспергиллез. В 1959 г. было описано 59 больных, в 1964 г. — 87 и в 1971 г. — 111. Постепенно появлялись сообщения о случаях АБЛА вне…
