Главная / Бронхиальная астма

Бронхиальная астма


Теофиллин

Теофиллин является первым необходимым и эффективным средством для лечения обратимого бронхоспазма. Для перорального применения он используется в виде ангидрида теофиллина и также в виде аминофиллина (водорастворимая соль, содержащая 85% теофиллина) для внутривенного введения. Пероральные препараты используются в виде короткодействующих жидкостей и таблеток и в капсулах (для длительного эффекта). Ангидрид теофиллина при пероральном применении полностью всасывается….


Теофиллин (дозирование)

Тщательное определение доз теофиллина требует знание уровня метаболизма, распределение в организме и эффективную концентрацию лекарственного средства в крови. Теофиллин распределяется в 50% объема тела. Доза 1 мг/кг повышает концентрацию теофиллина в сыворотке до 2 мкг/мл. Период полужизни теофиллина у детей 3 1/2 ч (от 11/2 до 9 ч) и у юношей — 4 1/2 ч…


β-Адренергические средства

β-Адренергические лекарственные средства являются мощными бронходилататорами, которые расслабляют гладкую мускулатуру путем повышения внутриклеточного содержания цАМФ. Это сочетается со стимуляцией специфических β-2-адренергических рецепторов на мембранах клеток. Лекарства с общим а-, β-1- и β-2-адренергическим эффектом применялись в течение многих лет. К этим лекарственным средствам относятся эфедрин для перорального применения и адреналин, основное вещество для парентеральной терапии при…


β-Адренергические средства (алупент)

Алупент (метапротеренол) и тербуталин являются β-2-адренергическими агентами, которые сейчас применяются в США. Они оба имеют более длительное действие и меньший кардиостимулирующий эффект, чем адренергические вещества, упоминаемые выше. Алупент применяется в растворе (10 мг на 5 мл), в таблетках (10 и 20 мг) и в аэрозольной упаковке — (0,65 мг/доза). Не рекомендуется применять эти препараты: для…


Интал (хромогликат натрия)

Интал является веществом, стабилизирующим тучные клетки, который действует профилактически, предупреждая бронхоспазм, однако не имеет бронходилатирующей активности. Его применяют по одной капсуле, содержащей 20 мг порошка, 4 раза в день. При каждом приеме капсула прокалывается и порошок вдыхается с помощью пластмассового тубоингалятора (спинхалера). Действие порошка больше местное, чем системное, которое заключается в предупреждении высвобождения медиаторов. При…


Настоящее заболевание

Астматические симптомы варьируют от легкого кашля, чаще ночного, до сильного бронхоспазма, тяжести в груди и одышки. Для больного важно знать, что такие, на первый взгляд незначительные, симптомы, как постоянное откашливание, шмыгание носом и случайные легкие эпизоды диспноэ могут представлять астму. Однажды выявленные, эти симптомы подлежат ретроспективному и хронологическому анализу. Дата начала болезни, как правило, указывается…


Окончательный выбор антигенов

Поскольку многие из этих больных страдают также симптомами аллергических конъюнктивита и ринита, решение о применении лекарственного метода лечения обычно принимается. Принимая во внимание эти сомнения, предлагаются следующие рекомендации для проведения иммунотерапии. I. Доказательство значительного содержания специфических, IgE-антител против антигенов, воздействию которых подвергается пациент. II. Уверенность, что чувствительность клинически значима. Например, ребенок с первичной поздней осенней…


Методы диагностического исследования

Основой аллергологического диагноза являются диагностические ингаляционные провокационные пробы. Это обеспечивает прямое воздействие на орган-мишень, например, на бронхи, подозреваемым аллергеном. Эти методы были достаточно обсуждены в главе о профессиональной астме и часто помогают поставить диагноз. Однако они требуют много времени (обычно за один раз), исследуется только один антиген, как от пациента, так и от врача, вызванный…


Инъекции антигена

Инъекции антигена начинают в соответствующих разведениях на основании степени чувствительности больного и производят их один или два раза в неделю с соответствующим повышением концентрации антигена, что определяется по величине местной реакции и продолжающемуся отсутствию симптомов. Пробы должны производиться в местах, где имеется как врач, так и средства и оборудование для купирования возможной анафилактической реакции. Хотя…


Кожные пробы

Выбор антигена должен основываться на изучении истории: болезни, окружающей среды и местной флоры. Хотя подсчет видов пыльцы очень помогает в определении основных аллергенов и периода их наибольшего распыления в воздухе, увлечение этим может привести к пропусканию клинически значимых антигенов. Поэтому знания о местных деревьях и сорняках должны восприниматься критически. Слишком часто пациента тестируют многими сомнительными…


Мед312.ру