Акушерство
Лечение беременных с пороками сердца и подготовка их к родам должны проводиться при участии акушера и терапевта, а иногда и кардиохирурга. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий при ведении беременных с пороками сердца должен состоять из следующих моментов: соответствующий гигиенический режим; лечебная физкультура; лечебное питание; психопрофилактическая подготовка к родам; оксигенотерапия; медикаментозное лечение. Беременным с пороками сердца рекомендуются отдых…
При первой явке беременной в женскую консультацию в ранние сроки (до 12 нед) необходимо предупредить больную о возможных осложнениях беременности, ухудшении течения диабета и сомнительном прогнозе для плода и предложить прерывание беременности. Если все же женщина настаивает на сохранении беременности, то она должна быть немедленно госпитализирована для всестороннего обследования и выбора лечения. Лечение беременной, страдающей…
Важнейшей задачей является профилактика гипоксии и асфиксии плода. Сущность ее состоит в своевременной диагностике заболеваний и осложнений беременности и родов, ведущих к нарушению условий доставки плоду кислорода. С появлением начальных, даже нерезко выраженных признаков изменения сердечных тонов необходимо начать борьбу с кислородной недостаточностью. При заболеваниях матери и осложнениях родов, ведущих к нарушению газообмена плода, меры…
Лечение многоводия консервативным способом (антибиотики, бийохинол, диета и др.) в большинстве случаев неэффективно. Если нет выраженных расстройств кровообращения и дыхания, следует стремиться сохранить беременность до срока, когда плод будет жизнеспособным, при нерезко выраженных симптомах многоводия беременность продолжается до физиологического завершения. При остром многоводии, сопровождающемся нарушениями кровообращения и дыхания, возникает необходимость досрочного родоразрешения. Попытки извлечения вод…
Беременным с недостаточностью кровообращения I — IIА стадии целесообразно длительно назначать малые дозы наперстянки (0,03 — 0,05 г 2 — 3 раза в день) с последующим снижением дозы до 0,02 г 2 раза в день. Ввиду кумулятивного действия наперстянки целесообразно за 10 — 15 дней до родов перейти на лечение строфантином (предварительно необходимо отменить на…
В настоящее время сохранение беременности (при систематическом наблюдении и лечении в туберкулезном диспансере и стационаре) возможно у большинства женщин, больных туберкулезом. Так, своевременное распознавание и систематическое лечение позволяют сохранить беременность у больных со свежевыявленными мелкоочаговыми процессами и ограниченными фиброзно-очаговыми образованиями, а также гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких. При этом необходимо учитывать условия труда и быта больной. В…
Нередко возникает при заболеваниях матери (токсикозы, гипертоническая болезнь, пиелонефрит и др.), которым сопутствуют нарушение доставки плоду кислорода и питательных веществ. Задержка развития плода может быть обусловлена генетическими факторами (фенилкетонурия и др.). Имеют значение несбалансированное питание в период беременности, курение, употребление алкоголя, действие других повреждающих факторов. Гипотрофия характеризуется задержкой роста и массы тела (особенно), обычно масса…
Маловодием называется такое состояние, когда количество околоплодных вод меньше 0,5 л. При резко выраженном маловодий количество вод менее 100 мл (даже несколько миллилитров), весьма редкая аномалия — отсутствие околоплодных вод. Маловодие встречается значительно реже, чем многоводие (3 — 4 случая на 1000 родов). Причины возникновения маловодия выяснены недостаточно. Возникновение этой патологии обычно объясняется недостаточным развитием…
При декомпенсации IIБ, III стадии назначают строфантин. Его вводят внутривенно медленно в течение 2 мин по 0,5 — 0,75 мл 0,05% раствора в 10 — 20 мл 20% раствора глюкозы. Препарат особенно эффективен при острой сердечной недостаточности. Из диуретических средств целесообразно назначение нертутного препарата дихлотиазида (гипотиазид) по 1 — 2 таблетки (0,025 г) в сутки…
В настоящее время различают две формы вирусного гепатита — гепатит А, или инфекционный, и гепатит В, или сывороточный. Они различны по клиническому течению, исходу, опасности заражения внутриутробного плода, ребенка. Источником инфекции при вирусном гепатите А является больная в конце инкубационного и начале желтушного периода. Инкубационный период длится от 7 до 50 дней. Клинические признаки этого…
