Акушерство
Разрыв плодных оболочек (и излитие передних вод), является своевременным, если он происходит в конце первого периода родов, при полном или почти полном раскрытии маточного зева. Своевременный разрыв оболочек определяет физиологический характер сглаживания шейки матки и раскрытия зева, он также благоприятен для плода. Неповрежденные оболочки препятствуют проникновению микробов в полость матки. Если разрыв оболочек своевременный, «безводный»…
В раннем послеродовом периоде равномерно согревают больную лампой соллюкс, грелками. Ведение послеродового периода требует большого внимания, так как возможно нарастание гемодинамических нарушений, обострение ревматического процесса. При компенсированных пороках и нормальном течении послеродового периода показаны дыхательная гимнастика и движения в суставах конечностей при соблюдении постельного режима не меньше 12 — 14 дней после родов. При декомпенсированных…
По данным ряда авторов, при гриппе повышается процент преждевременных родов, аномалий (слабости) родовой деятельности, послеродовых заболеваний, пороки развития у детей наблюдаются редко. Лечение гриппа у беременной такое же, как и у небеременной. Беременные и родильницы как больные, так и подозрительные на заболевание гриппом, должны быть изолированы, палаты, где лежали больные, следует обязательно продезинфицировать. В период…
Мумификация — сухое омертвение плода — отмечается значительно реже мацерации. Мумификация наблюдается при смерти одного из близнецов, редко в связи с обвитием пуповины. Околоплодные воды всасываются, тело погибшего плода сморщивается или сдавливается, как бы высыхает, образуется «бумажный плод». В исключительных случаях происходит петрификация (отложение известковых солей в тканях) погибшего плода. Профилактика внутриутробной смерти плода заключается…
Клиническая картина при преждевременном и раннем излитии околоплодных вод разнообразна. В некоторых случаях течение родов почти не нарушается, это относится преимущественно к раннему разрыву оболочек, совершившемуся при прогрессирующем раскрытии зева (на 3 — 5 см). При преждевременном излитии вод, а также при разрыве оболочек в самом начале периода раскрытия осложнения в родах возникают часто. В…
Гипертоническая болезнь у беременных встречается нередко. По некоторым данным, гипертоническая болезнь была выявлена у 1,2% беременных в акушерском стационаре. Распознавание гипертонической болезни не представляет особых затруднений, если она возникла до беременности. Диагноз основывается на следующих данных: головные боли в анамнезе, гипертоническая болезнь выявлена до наступления беременности; повышение артериального давления с ранних сроков беременности; снижение артериального…
Гломерулонефрит — инфекционно-аллергическое заболевание. Возбудитель болезни — β-гемолитический стрептококк 12-го типа группы А. Заболевание обычно начинается в детском возрасте. Оно может возникнуть после ангины, катара верхних дыхательных путей, гнойничковых заболеваний кожи, рожи, как осложнение скарлатины, позднего токсикоза беременных. Гломерулонефрит может протекать в острой и хронической форме. Острый гломерулонефрит чаще протекает в циклической, реже в ациклической…
Пороки развития жизненно важных органов (особенно ряда органов и систем) могут быть несовместимы с жизнью. Плод погибает во внутриутробном периоде (происходит выкидыш) или вскоре после рождения. Аномалии развития некоторых органов (половые органы, конечности и др.) не препятствуют развитию родившегося ребенка. Пороки развития, возникающие под влиянием повреждающих факторов, чаще всего формируются в сроки от 2 —…
Наблюдаются различные изменения формы плаценты, зависящие главным образом от нарушений, возникающих в эндометрии до беременности (воспалительные, дистрофические, рубцы после операций и др.). Иногда появляются изменения величины плаценты. При отечной форме гемолитической болезни плода, сифилисе и некоторых других заболеваниях размеры и масса плаценты значительно больше, чем при нормальной беременности. Наиболее часто встречаются плаценты с одной или…
Профилактика преждевременного разрыва околоплодных оболочек сводится к устранению предрасполагающих причин. Необходимо своевременное выяснение осложнений беременности, которые способствуют преждевременному излитию вод (разрывы шейки матки, узкий таз, поперечное положение плода и др.), и направление беременных в родильный дом за 2 — 3 нед до начала родов. С самого начала родов женщина должна соблюдать строгий постельный режим, что…
