Многоводие (лечение)

Лечение многоводия консервативным способом (антибиотики, бийохинол, диета и др.) в большинстве случаев неэффективно. Если нет выраженных расстройств кровообращения и дыхания, следует стремиться сохранить беременность до срока, когда плод будет жизнеспособным, при нерезко выраженных симптомах многоводия беременность продолжается до физиологического завершения.

При остром многоводии, сопровождающемся нарушениями кровообращения и дыхания, возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Попытки извлечения вод путем пункции матки через брюшную стенку неэффективны и могут вызвать осложнения (ранение плаценты, кровотечение), прокол оболочек через шеечный канал также не дает нужных результатов, воды быстро накапливаются вновь. При ведении родов необходимо применять меры профилактики.

В первом периоде рекомендуется вскрыть напряженный плодный пузырь при неполном раскрытии зева (на 3 — 4 см). Воды необходимо выпускать медленно, не извлекая руки из влагалища, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки.

Во избежание быстрого излитая вод оболочки пузыря лучше вскрыть не в центре, а сбоку, выше внутреннего зева. С этой же целью предлагают вскрыть напряженный плодный пузырь катетером, изменением просвета катетера можно регулировать количество вытекающих вод.

После излитая вод объем матки уменьшается, стенки ее уплотняются и схватки нередко усиливаются. При слабости родовых сил назначают средства, стимулирующие сократительную деятельность матки, проводят мероприятия по профилактике асфиксии плода.

После рождения плода родильнице вводят питуитрин или окситоцин, чтобы предупредить гипотоническое кровотечение. При выпадении пуповины делают попытку к ее вправлению, при неудаче заканчивают роды оперативным путем.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: