Акушерство
Существует ряд функциональных проб для распознавания асфиксии (гипоксии) плода. Проба с задержкой дыхания На высоте вдоха беременной происходит учащение сердцебиений плода, на выдохе — урежение на 7 — 10 ударов при нормальном состоянии плода. При кислородном голодании происходит более значительное учащение и урежение сердцебиений плода. Температурная проба Кратковременное охлаждение передней брюшной стенки беременной вызывает урежение…
Клиническая картина характеризуется резким увеличением матки в связи с чрезмерным накоплением околоплодных вод, стеснением соседних органов, подниманием кверху диафрагмы. У беременной появляются одышка, недомогание, отеки нижних конечностей, ощущение тяжести и боли в животе. При многоводии нередко возникают поздние токсикозы беременности, тазовые предлежания, поперечные и косые положения плода. Беременность при слабо выраженном многоводии в большинстве случаев…
Лечение беременных с пороками сердца и подготовка их к родам должны проводиться при участии акушера и терапевта, а иногда и кардиохирурга. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий при ведении беременных с пороками сердца должен состоять из следующих моментов: соответствующий гигиенический режим; лечебная физкультура; лечебное питание; психопрофилактическая подготовка к родам; оксигенотерапия; медикаментозное лечение. Беременным с пороками сердца рекомендуются отдых…
При первой явке беременной в женскую консультацию в ранние сроки (до 12 нед) необходимо предупредить больную о возможных осложнениях беременности, ухудшении течения диабета и сомнительном прогнозе для плода и предложить прерывание беременности. Если все же женщина настаивает на сохранении беременности, то она должна быть немедленно госпитализирована для всестороннего обследования и выбора лечения. Лечение беременной, страдающей…
Важнейшей задачей является профилактика гипоксии и асфиксии плода. Сущность ее состоит в своевременной диагностике заболеваний и осложнений беременности и родов, ведущих к нарушению условий доставки плоду кислорода. С появлением начальных, даже нерезко выраженных признаков изменения сердечных тонов необходимо начать борьбу с кислородной недостаточностью. При заболеваниях матери и осложнениях родов, ведущих к нарушению газообмена плода, меры…
Лечение многоводия консервативным способом (антибиотики, бийохинол, диета и др.) в большинстве случаев неэффективно. Если нет выраженных расстройств кровообращения и дыхания, следует стремиться сохранить беременность до срока, когда плод будет жизнеспособным, при нерезко выраженных симптомах многоводия беременность продолжается до физиологического завершения. При остром многоводии, сопровождающемся нарушениями кровообращения и дыхания, возникает необходимость досрочного родоразрешения. Попытки извлечения вод…
Беременным с недостаточностью кровообращения I — IIА стадии целесообразно длительно назначать малые дозы наперстянки (0,03 — 0,05 г 2 — 3 раза в день) с последующим снижением дозы до 0,02 г 2 раза в день. Ввиду кумулятивного действия наперстянки целесообразно за 10 — 15 дней до родов перейти на лечение строфантином (предварительно необходимо отменить на…
В настоящее время сохранение беременности (при систематическом наблюдении и лечении в туберкулезном диспансере и стационаре) возможно у большинства женщин, больных туберкулезом. Так, своевременное распознавание и систематическое лечение позволяют сохранить беременность у больных со свежевыявленными мелкоочаговыми процессами и ограниченными фиброзно-очаговыми образованиями, а также гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких. При этом необходимо учитывать условия труда и быта больной. В…
Нередко возникает при заболеваниях матери (токсикозы, гипертоническая болезнь, пиелонефрит и др.), которым сопутствуют нарушение доставки плоду кислорода и питательных веществ. Задержка развития плода может быть обусловлена генетическими факторами (фенилкетонурия и др.). Имеют значение несбалансированное питание в период беременности, курение, употребление алкоголя, действие других повреждающих факторов. Гипотрофия характеризуется задержкой роста и массы тела (особенно), обычно масса…
Маловодием называется такое состояние, когда количество околоплодных вод меньше 0,5 л. При резко выраженном маловодий количество вод менее 100 мл (даже несколько миллилитров), весьма редкая аномалия — отсутствие околоплодных вод. Маловодие встречается значительно реже, чем многоводие (3 — 4 случая на 1000 родов). Причины возникновения маловодия выяснены недостаточно. Возникновение этой патологии обычно объясняется недостаточным развитием…
