Акушерство
Артериальная гипотензия — состояние, при котором систолическое артериальное давление у женщин детородного возраста не превышает 105 мм рт. ст., а диастолическое — 60 мм рт. ст. Гипотензия отмечается у 2,9 — 18,3% беременных. Артериальная гипотензия может быть острой и хронической. Первая наблюдается при острой сердечнососудистой недостаточности и клинически проявляется обмороком, коллапсом или шоком. Хроническая гипотензия…
Некоторые аномалии развития половой системы (сплошная поперечная перегородка влагалища, фетальная, рудиментарная матка, выраженный половой инфантилизм) исключают возможность наступления беременности. Однако она возможна при нерезко выраженном инфантилизме. Беременность у этих женщин часто протекает патологически: повышается (по сравнению с. нормально развитыми беременными) процент самопроизвольных, иногда повторных абортов и преждевременных родов. Во время родов нередко возникает первичная слабость…
Расщепление позвоночника (spina bifida) может быть в любом месте, чаще всего в поясничной области. Через отверстие из центрального (спинномозгового) канала может выпячиваться спинной мозг, покрытый мозговыми оболочками и истонченной кожей. При этом часто бывает порочное развитие спинного мозга и его оболочек. Данная аномалия развития плода течению родов обычно не мешает. Расщепление верхней губы, верхней челюсти…
Укорочение пуповины бывает абсолютным и относительным. Абсолютно короткой называется пуповина длиной менее 40 см. Укорочение пуповины до 20 — 30 см не является большой редкостью. Крайне редко наблюдаются случаи укорочения пуповины до 10 см и меньше. Резкое укорочение пуповины иногда наблюдается при нормальном развитии плода. Относительно короткой считается пуповина обычной длины (или более обычной), укоротившаяся…
Основные задачи при обследовании таких беременных включают: тщательное собирание анамнеза (возникновение и развитие заболевания, акушерский анамнез); установление акушерского диагноза; распознавание порока сердца, его формы, изменений миокарда, других органов (сосудистая система, легкие, печень, почки); выявление признаков нарушения кровообращения; распознавание ревматизма, его активности; выявление очаговой инфекции (тонзиллит, гайморит, другие заболевания), других сопутствующих патологических нарушений (анемия, тиреотоксикоз). Важное…
Клиническая картина патологической гипотензии: головокружение, слабость, легкая утомляемость, сердцебиение, потливость. При объективном обследовании обнаруживают лабильность пульса и артериального давления, значительные колебания температуры тела в течение суток, замедление скорости кровотока, гипогликемию. Беременность и роды при артериальной гипотензии сопровождаются рядом осложнений, число которых значительно больше в группе беременных с патологической гипотензией, чем в физиологической. Так, у женщин…
Беременность может наступить у женщин со следующими аномалиями развития половой системы: перегородка влагалища (vagina septa), седловидная (uterus introrsum arcuatus) и двурогая (uterus bicornis) матка, двойная матка и двойное влагалище (uterus et vagina duplex), однорогая матка (uterus unicornis), двурогая матка с одним замкнутым рудиментарным рогом (uterus bicornis cum cornu rudimentario). Распознавание, перегородки влагалища обычно не представляет…
К врожденным аномалиям костной системы относятся: фокомелия (отсутствие костей предплечья и (или) голени, бедра, кисти и стопы соединены с плечевым и тазовым поясами), хондродистрофия и др. Нередко наблюдаются пороки развития сердца и сосудов: незаращение артериального протока и овального отверстия, декстрокардия, удвоение и смещение крупных сосудов, ангиомы, аневризмы и др. К редким формам относятся: отсутствие сердца…
Пузырным заносом называется заболевание плодного яйца, характеризующееся тем, что ворсинки хориона превращаются в пузырьки, заполненные светлой жидкостью. Пузырьки располагаются на шнуровидных стебельках, между которыми можно обнаружить частицы децидуальной оболочки. Величина пузырьков различна — от просяного зерна до вишни. Конгломераты пузырьков по внешнему виду напоминают грозди винограда. Нередко в центре пузырного заноса можно обнаружить остатки плодного…
К ним относятся (по В. X. Василенко): увеличение массы циркулирующей крови и минутного объема сердца (особенно на VII — VIII месяце беременности); возникновение поздних токсикозов беременных; обострение ревматизма, возникновение септического эндокардита; инфекция верхних дыхательных путей, грипп, пневмония, обострение очаговой инфекции, эмболии ветвей легочной артерии; наличие легочной гипертензии и легочного сердца. Признаки сердечной недостаточности при беременности:…
