Лечение беременных с недостаточностью кровообращения I — IIА стадии

Беременным с недостаточностью кровообращения I — IIА стадии целесообразно длительно назначать малые дозы наперстянки (0,03 — 0,05 г 2 — 3 раза в день) с последующим снижением дозы до 0,02 г 2 раза в день.

Ввиду кумулятивного действия наперстянки целесообразно за 10 — 15 дней до родов перейти на лечение строфантином (предварительно необходимо отменить на 2 — 3-дня наперстянку). Если роды наступили внезапно, без перерыва в лечении наперстянкой можно применить целанид (изоланид) внутривенно капельно (0,5 — 1 мл, т. е. 0,12 — 0,25 мг) в 5% растворе глюкозы.

В I стадии нарушения кровообращения вместо наперстянки можно назначить сердечные гликозиды — дигоксин, целанид или коргликон. Дигоксин применяют по 1 — 3 таблетки в день (0,2 — 0,6 мг), а затем каждые 6 ч по 0,1 — 0,2 мг в сутки до полной компенсации, которая обычно наступает через 5 — 10 дней.

Длительность лечения определяется индивидуально. Целанид назначают по 1 таблетке (0,25 мг) или в каплях по 5 — 10 капель 3 раза в день. Эффект достигается быстро. Препарат обладает кумулятивными свойствами, поэтому после достижения эффекта его доза снижается.

Коргликон применяют длительно внутривенно по 0,5 мл 0,06% раствора в 10 мл 40% раствора глюкозы. При недостаточности кровообращения I стадии в первой половине беременности можно применять в течение 2 — 3 нед настойку травы горицвета (по 1 столовой ложке 4 раза в день).

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также: