Абдоминальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки

Операция кесарева сечения с поперечным вскрытием матки в нижнем его сегменте состоит из четырех моментов.

Первый момент

Рассечение брюшной стенки производят продольным срединным разрезом ниже пупка или поперечным надлобковым.

Второй момент

Висцеральную брюшину рассекают поперечно в области пузырно-маточной складки и отслаивают вниз. Матку вскрывают поперечно в области переходной складки брюшины, длина этого разреза должна быть достаточной для проведения в полость матки только двух пальцев, этот разрез двумя пальцами растягивают в поперечном направлении до желательных результатов в зависимости от предполагаемой величины головки. Кровотечение при этом бывает минимальное или совсем отсутствует.

Третий момент

Плод и послед извлекают рукой, стенки матки проверяют большой тупой кюреткой. В стенку матки вводят питуитрин, эргометрин малеат.

Четвертый момент

Стенку матки зашивают в два этажа (оба мышечно-мышечные) узловыми кетгутовыми швами. На висцеральную брюшину накладывают непрерывный шов. Края брюшины раны зашивают послойно.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

• Акушерские щипцы
• Полостные щипцы при первой и второй позиции плода, затылочном предлежании, заднем виде
• Противопоказания к абдоминальному кесареву сечению
• Декантация
• Бинт Вербова
• Затруднения при операции наложения щипцов (первый момент)
• Виды обезболивания при операции кесарева сечения
• Эвисцерация, спондилотомия
• Действие щипцов
• Затруднения при операции наложения щипцов (второй момент)
• Кесарево сечение с продольным рассечением нижнего сегмента матки
• Ручное отделение плаценты
• Выбор модели щипцов
• Затруднения при операции наложения щипцов (третий момент)
• Классическое абдоминальное кесарево сечение (корпоральное)
• Ручное обследование матки (examinatio uteri manualis)
• Условия для наложения щипцов
• Осложнения при операции наложения акушерских щипцов