Бронхиальная астма
Подобно многим несчастным случаям, происходящим с детьми, аспирация инородных тел чаще встречается в возрасте 1 — 3 лет. У детей этот возраст является золотым возрастом исканий, свободным от возрастного опыта и общей рассудочности. Все, что попадает в руки, ребенок тащит в рот вплоть даже до того времени, когда у него появляются молярные зубы. Взрослые часто…
Если начальный момент аспирации пропущен, заболевание приобретает хроническое течение и при этом инородное тело чаще располагается в правом легком. Возникают кашель с гнойной мокротой, астма, плохо поддающаяся лечению, или повторяющиеся пневмонии. Аспирация земляных орехов или других веществ растительного происхождения может обусловливать быстрое развитие диффузного химического пневмонита. У больных возникает лихорадка, слабость, а также двусторонние сухие…
Вирус был причиной большинства случаев возникновения приступов одышки и других заболеваний нижних дыхательных путей и, кроме того, воспалений среднего уха. Hall и соавт., наблюдая за большой группой новорожденных, отметили, что ответ организма на инфицирование РСВ зависит от возраста. В частности, проявления инфекции у детей до 3-недельного возраста варьируют от легких простудных явлений до пневмонии, остановки…
Гастроэзофагальный рефлюкс (ГР), сопровождающийся аспирацией пищевых масс в дыхательные пути, как причина повторных легочных заболеваний детей разного возраста лишь недавно, благодаря улучшению диагностической техники, привлек внимание американских врачей. До классической работы Cohen и Harris (1971), в которой они определяли с помощью катетера и манометра силу мышц нижнего сфинктера пищевода, существовало широко распространенное мнение, что гастроэзофагальный…
Это инфекционное заболевание нижних дыхательных путей является показанием для госпитализации больных детей первого года жизни. Заболевание чаще всего вызывается РСВ, но, возможно, и вирусами парагриппа, микоплазмой, аденовирусами. Сухие хрипы и другие симптомы болезни являются результатом отека слизистой оболочки бронхов и образования слизистых пробок. Бронхиолитами обычно заболевают зимой или ранней весной, часто даже вне или в…
Christie и соавт. изучали группу из 15 больных детей, средний возраст 6,3 года, имеющих жалобы на внесезонный кашель, одышку и тахипноэ, повторяющихся в течение двух месяцев и более. Больным проводили тщательный дифференциальный диагноз с другими детскими хроническими заболеваниями легких. У 10 из 15 больных обнаружен положительный тест Tuttle (кислые значения рН содержимого пищевода), у 5…
Так называемую младенческую астму часто путают с бронхиолитом. Помимо сходства клинической картины многие данные указывают на причинную связь между этими двумя болезнями. В целом ряде исследований было отмечено частое предшествование бронхиолитов бронхиальной астме. Более того, у больных после перенесенного бронхиолита и не имеющих признаков астмы длительное время сохраняется недостаточность функции легких. Существует несколько диагностических критериев,…
Бронхиальную астму традиционно определяют как состояние гиперреактивности бронхов, приводящее к их распространенной обструкции, которое прекращается через короткий промежуток времени спонтанно или в результате лечения. В периферической крови увеличивается количество эозинофилов, что, однако, не является постоянным признаком болезни. Перечень астматических синдромов, имеющих сходные характеристики. Кроме бронхиальной астмы, существует группа заболеваний, сопровождающихся очаговой или распространенной обструкцией дыхательных…
Облитерирующий бронхиолит — полиэтиологичное заболевание, которое у детей, вероятно, возникает после тяжелых вирусных инфекций, а также в ряде случаев после аспирации инородных тел, коклюша или вдыхания токсических газов. Возраст больных колеблется в пределах от нескольких месяцев до совершеннолетия, но средний возраст равняется 10 мес. Azizirad и соавт. определяют 3 стадии заболевания: первая, характеризующаяся лихорадкой и…
Инфекции могут вызывать приступы одышки при двух клинических ситуациях. У большинства взрослых и детей с классической бронхиальной астмой (экзогенной и эндогенной) инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, обычно вирусной этиологии, могут быть одним из многих факторов, провоцирующих астматические приступы. В подобных случаях наличие бронхиальной астмы, как фонового заболевания, легко распознается, а приступы купируются с помощью стандартных…
