Бронхиальная астма
Концентрации, рекомендуемые для последовательного введения до достижения положительного видимого эффекта составляет 0,075; 0,15; 0,31; 0,62; 1,25; 2,5; 5,0; 10,0 и 25,0 мг/мл. Метахолин растворяют в стерильном физиологическом растворе (приготовленный раствор можно использовать в течение 4 недель). Пять раз вдыхают распыленный раствор метахолина (начинают с наибольшего разведения). Функцию легких определяют через 1 1/2 мин. Результат считается…
Концентрации гистамина, рекомендуемые для последовательного применения до достижения положительного эффекта, составляют 0,03; 0,06; 0,12; 0,25; 1,0; 2,5; 5,0 и 10,0 мг/мл. Функцию легких оценивают до и после 5 ингаляций раствора наименьшей концентрации. Снижение величины ОФВ1с от самого низкого уровня после ингаляции чистого растворителя более чем на 20% в течение 3 мин считают положительным ответом. В…
Имеются некоторые противоположные данные, дающие повод предполагать, что больные бронхиальной астмой обладают дефектом β-адренергической иннервации, способствующей гиперреактивности бронхов. Это утверждение основано на уменьшении мембранных рецепторов для анти-β-адренергических соединений у некоторых типов клеток. Однако лекарственные средства, обладающие анти-β-адренергическим действием, и эндогенные катехоламины количество которых возрастает при различных стрессовых ситуациях, включая астму, вызывают уменьшение количества β-адренергических рецепторов,…
Рекомендуемые концентрации для последовательного (до достижения положительного ответа) применения составляют 1:500 000; 1:100 000; 1:50 000; 1:10 000; 1:5000; 1:1000 и 1 :500. Проба обычно начинается с концентрации, которая вызывает при внутрикожном введении реакцию ++ (большой волдырь диаметром на 6 — 8 мм больше, чем при контрольном тестировании одним растворителем), после того как в кожу…
Физиологическое значение неадренергической ингибирующей иннервации дыхательных путей не известно. Можно предположить, что эта система способна функционировать как принципиальный путь ингибирования гладкой мускулатуры бронхов. Выяснено, что этот путь является наиболее важным механизмом, контролирующим фазу релаксации в перистальтике желудочно-кишечного тракта, который также, как респираторный тракт, имеет энтодермальное происхождение. В случае нарушения работы ингибирующей системы желудочно-кишечного тракта (при…
Спазм бронхов может быть вызван у 70 — 90% детей, больных бронхиальной астмой, 6-минутным бегом при скорости 3 — 4 миль в 1 ч в гору, крутизной 15%, при относительной влажности воздуха менее 50% и дыхании через рот. Для взрослых и тренированных подростков такая крутизна подъема и скорость бега должны вызывать учащение сердцебиения до 90%…
Место специфической локализации рецепторов холинергической гиперреактивности бронхиального дерева пока не обнаружено. Здесь еще раз следует подчеркнуть, что холинергическая нервная система играет основную роль в регуляций тонуса бронхов и его усилении в ответ на раздражители и гистамин, парасимпатические рефлексы не являются основным) компонентом в ответе бронхов человека на вдыхаемые аллергены. В лабораторных исследованиях, когда простое антигене…
Наиболее эффективный метод лечения аллергических заболеваний — избегать контакта с аллергеном. Результат этой предосторожности зависит от правильной идентификации специфических аллергенов. Важно не контактировать с веществами, раздражающими дыхательные пути и с сигаретным дымом — самым распространенным загрязнением окружающего воздуха. При загрязнении атмосферы больные по возможности должны оставаться дома и дышать профильтрованным воздухом, занятия вне помещения необходимо…
Взаимоотношение аллергических феноменов дыхательных путей и повышенной реактивности бронхов несомненно сложнее и не сводится к действию аллергических и воспалительных медиаторов на эпителиальную проницаемость. Имеются и противоположные данные, указывающие на то, что реакция бронхов зависит не только от степени чувствительности к вдыхаемому антигену, но также и от степени неспецифического ответа бронхов на такие вещества, как гистамин…
Патологические изменения в легких больных бронхиальной астмой описывали, основываясь на результатах исследования трех видов патологического материала: мокроте, биопсийном материале бронхов и материале аутопсий. Наличие в мокроте типичных микроскопических включений — спиралей Куршмана, кристаллов Шарко — Лейдена и телец Креола (гроздьев эпителиальных клеток) указывает на сужение дыхательных путей, нарушение секреции слизи и повреждение эпителия слизистой оболочки…
