Бронхиальная астма
Рефрактерность полностью исчезает через 3 — 4 ч, и полупериод восстановления, который необходим для ресинтеза половины медиаторов в тучных клетках, составляет примерно 0,75 ч. Можно предположить альтернативный вариант, когда охлаждение стимулирует нервные окончания и тем самым вызывает бронхоспазм. Рецепторы нервных клеток и органа-мишени могут стать рефрактерными после повторных нагрузок, но ни один тип рецепторов легких…
Были получены убедительные эпидемиологические данные, связывающие сильное загрязнение атмосферы и острую дисфункцию дыхательных путей. Они дополнили результаты предыдущих наблюдений, сделанных в Долине Мёс и Доноре, где исследований атмосферного воздуха на содержание газов и частиц не проводились. Хотя известно, что содержание сернистого газа в воздухе в Лондоне достигло высокой концентрации и что он является раздражителем дыхательных…
Ретроспективное изучение случая в Доноре показало, что в группе больных бронхиальной астмой у 88% людей развились симптомы поражения дыхательных путей, в то время, как во всей популяции лишь у 43%. Не доказано, были ли эти симптомы проявлением собственно бронхиальной астмы или же бронхита. Всякие различия будут носить лишь приблизительный характер до тех пор, пока критерии,…
Помимо связи между значительными эпизодическими выбросами в атмосферу вредных веществ и ухудшением состояния больных бронхиальной астмой, выявлена некоторая закономерность, заключающаяся в повышенной встречаемости бронхиальной астмы (или бронхитов) и значительного ухудшения их течения у лиц, постоянно подверженных воздействию высоких концентраций вредных веществ, загрязняющих воздух. При проведении длительных сравнительных исследований между различными группами людей выявлено много факторов,…
В настоящее время указаний на то, что БАФН возникает у неастматических больных нет. Встречаются люди, у которых физическая нагрузка выступает как кажущийся единственный провоцирующий астму фактор, но при тщательном исследовании, включая современные методы исследования, можно будет обнаружить и другие аналогично действующие факторы. Вопрос о том, все ли больные подвержены БАФН, обсуждается далее, но этот симптом…
Атмосферой мы называем смесь газов, находящуюся в относительно стабильном состоянии и обладающую общими характеристиками над всей поверхностью Земли. За исключением небольших колебаний, состав сухого воздуха одинаков на высоте до 50 миль от Земли. Наиболее распространенными газами в атмосфере являются азот, кислород и аргон, их содержание составляет соответственно 78, 21 и 1%. Содержание всех других компонентов…
Больным бронхиальной астмой, подвергнутым соответствующему типу физической нагрузки, проводили классическое исследование функции легких. В течение 6 мин бега на месте отмечена начальная фаза расширения бронхов, что выражается увеличением ОФВ1c. Длительность периода расширения бронхов варьирует и может длиться в течение всего физического упражнения, но в большинстве случаев оно сменяется бронхоспазмом через 4 — 6 мин с…
Загрязнение атмосферы связано в основном с промышленной и бытовой деятельностью человека. Монооксид углерода (СО) является обычно продуктом неполного сгорания углерода и его соединений, что происходит из-за сжигания устаревшего топлива, этот источник играет наибольшую роль в загрязнении атмосферы СО. Большое количество диоксида углерода (СО2) образуется таким же путем, однако его не относят к вредным примесям, так…
Обострение процесса, даже в случаях тяжелой астмы, возникает довольно редко. Причина, вызывающая нарастание обструкции дыхательных путей, не известна и не связана с аллергическими реакциями к компонентам вакцины. При иммунизации вакциной здоровых людей бронхоспазма или нарастания гиперреактивности дыхательных путей не отмечают. Мы рекомендуем проводить иммунизацию больных бронхиальной астмой противогриппозной вакциной, поскольку они имеют повышенный риск заболеть…
Химиопрофилактика против большинства респираторных инфекций, усиливающих бронхоспазм или вызывающих воспаление нижних дыхательных путей у больных бронхиальной астмой, еще не нашла достаточно широкого применения. Однако в отношении некоторых агентов (например, риновирусов), она является единственной возможностью с практической точки зрения предотвратить инфекцию, так как иммунопрофилактика не эффективна (риновирус имеет свыше 100 серотипов). Амантадин (Symmetrel, Endo Laboratories) известен…
