Бронхиальная астма
При развитии профессиональной бронхиальной астмы могут иметь место различные патогенетические механизмы, действующие отдельно или в комбинации друг с другом. Исследования, в которых применялись соответствующие иммунологические тесты и провокационные пробы, позволили выделить некоторые из этих механизмов. Если известная или подозреваемая субстанция имеется во вдыхаемом воздухе, то провокационные пробы являются наиболее информативными тестами, так как, пользуясь ими,…
Ни для кого не является новостью, что существует генетическая предрасположенность к гиперреактивности бронхов, хотя различия, полученные при изучении монозиготных близнецов, свидетельствуют о несомненном влиянии на данный феномен факторов окружающей среды. Удивительным является отсутствие тесной связи между атопией и гиперреактивностью бронхов. По-видимому, предрасположенность к ним может наследоваться независимо. Таким образом, сибсы больного атопической бронхиальной астмой могут…
Аллергическая профессиональная астма возникает у больных с антителами, относящимися к IgE, выработанными в ответ на профессиональный аллерген. Обычно это люди, имеющие атопические реакции, у которых в анамнезе есть указания на наличие сенной лихорадки, бронхиальной астмы, экземы или на комбинацию этих аллергических проявлений. Случаи аллергии только к профессиональному аллергену без сопутствующей атопической болезни у пациента или…
Интересно, что гиперреактивность бронхов после бактериальной инфекции, как правило, не увеличивается. Это согласуется с клиническими наблюдениями, свидетельствующими об ухудшении состояния больных бронхиальной астмой после перенесенного вирусного заболевания, но не после бактериальной инфекции. Однако экспериментальные работы на собаках показали, что бактерии так называемого собачьего кашля Bordetella bronchiseptica могут вызывать увеличение реактивности бронхиального дерева. В проблеме бронхиальной…
Диоксид серы — это вещество с высокой растворимостью в воде, благодаря чему оно так же хорошо растворяется в секретах верхних дыхательных путей. Растворяясь в воде, диоксид серы образует серную кислоту. При малых экспозициях, т. е. недолгом по времени контакте, диоксид серы задерживается преимущественно в верхних дыхательных путях, поэтому альвеолы остаются интактными. При более длительном воздействии…
Достоверная зависимость была обнаружена для диоксида серы и взвешенных частиц, другие атмосферные примеси не изучались. Авторы высказывают предположение, что действие вредных примесей в атмосферном воздухе суммируется с действием сигаретного дыма на организм и что по крайней мере при хроническом бронхите оба вредных фактора имеют примерно одинаковое этиологическое значение. Подобные же выводы были сделаны Chapman и…
Экспозиция при концентрации диоксида серы 4 — 6*10-4% в течение 10 мин. Nadel с соавт. показали, что механизм обтурирования бронхов включает в себя вагусный рефлекс. Концентрация диоксида серы меньше 1*10-4% редко приводит к нежелательному эффекту даже при длительной экспозиции. Только некоторые люди с особой чувствительностью к этому газу могут реагировать на концентрации 0,5 — 1*10-4%….
Атмосферные примеси в виде частиц, распыленных в воздухе, в основном являются продуктами сгорания устаревшего топлива, хотя в воздухе индустриальных зон находятся также частицы другого происхождения, что зависит от характера расположенных там производств. Как правило, они выбрасываются в атмосферу вместе с диоксидом серы и их концентрации тесно связаны между собой. Качественный состав смеси различных частиц (в…
Были получены убедительные эпидемиологические данные, связывающие сильное загрязнение атмосферы и острую дисфункцию дыхательных путей. Они дополнили результаты предыдущих наблюдений, сделанных в Долине Мёс и Доноре, где исследований атмосферного воздуха на содержание газов и частиц не проводились. Хотя известно, что содержание сернистого газа в воздухе в Лондоне достигло высокой концентрации и что он является раздражителем дыхательных…
Ретроспективное изучение случая в Доноре показало, что в группе больных бронхиальной астмой у 88% людей развились симптомы поражения дыхательных путей, в то время, как во всей популяции лишь у 43%. Не доказано, были ли эти симптомы проявлением собственно бронхиальной астмы или же бронхита. Всякие различия будут носить лишь приблизительный характер до тех пор, пока критерии,…
