Маловодие (oligohydramnion)

05.07.2010

Плоский плодный пузырьМаловодием называется такое состояние, когда количество околоплодных вод меньше 0,5 л. При резко выраженном маловодий количество вод менее 100 мл (даже несколько миллилитров), весьма редкая аномалия — отсутствие околоплодных вод. Маловодие встречается значительно реже, чем многоводие (3 — 4 случая на 1000 родов).

Причины возникновения маловодия выяснены недостаточно. Возникновение этой патологии обычно объясняется недостаточным развитием амниотического эпителия или понижением его секреторной функции. Возможно, некоторое значение имеет повышенная способность амниона к резорбции околоплодных вод (описаны случаи исчезновения околоплодной жидкости, количество которой было обычным).

Нередко маловодие наблюдается у одного из однояйцевых близнецов. Это объясняется неравномерным распределением между двумя близнецами крови, циркулирующей в общей плаценте. Однако эти аномалии могут зависеть и от других причин, вызывающих нарушения развития и функции водной оболочки.

При маловодий часто возникают осложнения беременности и родов. Самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды при маловодий наблюдаются чаще, чем при нормальном количестве околоплодных вод. Беременная ощущает боли в области матки, усиливающиеся при движениях плода.

Роды бывают затяжные, раскрытие зева происходит медленно (отсутствие плодного пузыря, способствующего сглаживанию шейки матки и раскрытию зева), схватки болезненные и малоэффективные. Иногда происходит преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, сопровождающаяся кровотечением.

При обследовании роженицы напряжение плодного пузыря во время схваток определить не удается («плоский пузырь»), оболочки плотно прилегают к предлежащей части. Разрыв оболочек способствует ускорению раскрытия зева и уменьшению общей продолжительности родов. При вскрытии оболочек вытекает незначительное количество мутных вод (нередко с примесью мекония).

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Смотрите также:

Мед312.ру