Факторы, влияющие на гиперреактивность бронхов
Ни для кого не является новостью, что существует генетическая предрасположенность к гиперреактивности бронхов, хотя различия, полученные при изучении монозиготных близнецов, свидетельствуют о несомненном влиянии на данный феномен факторов окружающей среды.
Удивительным является отсутствие тесной связи между атопией и гиперреактивностью бронхов. По-видимому, предрасположенность к ним может наследоваться независимо.
Таким образом, сибсы больного атопической бронхиальной астмой могут иметь атопию, что подтверждается положительными провокационными кожными пробами и повышенным содержанием IgE в их крови, не имея бронхиальной астмы и гиперреактивности бронхов. Это явление часто наблюдают в клинике. В то же время сибсы больного бронхиальной астмой могут страдать этой болезнью, но не иметь общих аллергенов с больным-пробандом.
Возможно, наиболее важным аспектом бронхиальной гиперреактивности является изменение ее выраженности не только от месяца к месяцу, но и ото дня ко дню и даже от часа к часу. DeVries с соавт. в 1962 г. показали, что для провокации обструкции бронхов ночью требуется гораздо меньшая доза гистамина, чем днем.
Исследования, проведенные Clark и Hetzel, показали, что это связано скорее всего со сном, а не с временем суток, хотя сон сам по себе не является немедленным провоцирующим фактором.
Обследование сменных рабочих, которые периодически меняют время сна, показало, что циркадный ритм изменения гиперреактивности бронхов больше связан с рефлекторными, чем с гуморальными механизмами. Выяснилось также, что в этом случае атопия не имеет значения.
Большое значение для понимания клиники бронхиальной астмы имеет установление того факта, что интенсивность бронхоспазма в ответ на ингаляцию гистамина или метахолина после перенесенной вирусной инфекции возрастает и держится в течение многих недель.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Факторы, влияющие на гиперреактивность бронхов (пороговые величины)
- Диоксид серы
- Диоксид серы (зависимость)
- Диоксид серы (экспозиция при концентрации)
- Частицы
- Озон
- Озон (жизненная емкость)
- Озон (адаптация)
- Диоксид азота
- Диоксид азота (исследования)
- Диоксид азота (увеличения резистентности)
- Аллергены
- Профилактические меры
- Осаждение в дыхательных путях и выведение частиц, взвешенных во вдыхаемом воздухе
- Гиперреактивность бронхов
- Измерение гиперреактивности
- Исторический обзор
- Ретроспективное изучение случая в Доноре
