Главная / Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь


Вещества центрального и периферического действия

Алкалоиды раувольфии змеевидной были исторически первыми гипотензивными препаратами, обладавшими способностью тормозить активность симпатической нервной системы без нарушения функции парасимпатической нервной системы (Vakil, 1949). В настоящее время в кардиологической практике в основном используются резерпин (серпазил, рауседил) и раунатин (раувазан). Резерпин и его аналоги нарушают процессы связывания норадреналина и дофамина в депонирующих гранулах окончаний постганглионарных симпатических волокон….


Характер гемодинамических сдвигов, вызываемых резерпином

Характер гемодинамических сдвигов, вызываемых резерпином, хорошо изучен. При его длительном применении у больных снижается общее сосудистое ПС. МО сердца в покое меняется мало, прирост сердечного выброса во время физической нагрузки остается таким же, как и до начала лечения. Резерпин замедляет частоту сердечных сокращений, синусовая брадикардия еще больше усиливается при комбинации резерпина с дигиталисом; при этом…


Катапресан (катапрес, клонидин, гемитон)

Этот гипотензивный препарат, синтезированный в 1962 г. Stable с сотр., получил распространение во второй половине 60х — начале 70х годов. Катапресан относится к группе осадреностимуляторов и поэтому его воздействие на артериальное давление протекает в 2 фазы. При быстром внутривенном введении препаратов в течение 1/2—2 мин отмечается повышение артериального давления, приблизительно на 5—12% по сравнению с…


Характер гемодинамических сдвигов, вызываемых резерпином (Эффективность лечения)

Эффективность лечения можно значительно повысить, увеличивая дозы препарата, однако это обычно сопровождается тяжелыми побочными реакциями (Page е. а., 1976). Особенно глубокие изменения претерпевает психоэмоциональная сфера: у больных появляются сонливость, чувство страха, ночные кошмары, депрессия иногда с суицидными попытками; понижаются острота интеллекта и способность концентрировать мышление. Другие побочные эффекты имеют отношение к желудочно-кишечному тракту (повышение кислотности…


Катапресан (Механизмы гипотензивного эффекта)

Хотя механизмы гипотензивного эффекта катапресана полностью не выяснены, большинство фактов свидетельствует в пользу центрального аадреномиметического действия этого препарата. Быстро проникая через гематоэнцефалический барьер и стимулируя схадренорецепторы соответствующих зон продолговатого мозга (NTS), катапресан тормозит и ограничивает выход симпатических нервных импульсов из сосудосуживающего и ускоряющего деятельность сердца центров (Kobinger, 1975; Sinha, 1975). По мнению А. В. Вальдмана…


Сообщения о канцерогенном действии резерпина

Большой отклик во врачебном мире вызвали сообщения о канцерогенном действии резерпина. Согласно эпидемиологическому исследованию, проведенному в г. Бостоне (США, 1974), число случаев рака молочной железы у женщин, многие годы лечившихся резерпином, в 3—4 раза превышало контрольные цифры у женщин, использовавших для лечения гипертонической болезни другие гипотензивные препараты. Два последующих статистических анализа (Оксфорд — Англия, 1974;…


Катапресан (Противоречивые данные)

Пока противоречивы данные о характере влияния катапресана на активность ренина и концентрацию альдостерона в плазме крови. Fuhrquist с соавт. (1975) не обнаружили достоверной корреляции между изменениями активности ренина в плазме и понижением артериального давления при лечении катапресаном, однако в других работах такая зависимость была отмечена. По мнению Meurer с соавт. (1976), катапресан, активируя внутримозговые аадренорецепторы…


Блокаторы р-адренергических рецепторов

После оригинальных работ Prichard с соавт. (1964—1969) имеется уже большое число клинических наблюдений, подтверждающих ценные противогипертензивные свойства р-а-дреноблокаторов. Хотя фармакокинетика многочисленных препаратов, составляющих эту группу, имеет свои особенности, все они действуют на артериальное давление однотипно и в эквивалентных дозах вызывают сопоставимый гипотензивный эффект. Истинные механизмы понижения артериального давления этими веществами все еще не познаны. С…


Катапресан (Дневные дозы)

Дневные дозы более 2,4 мг применяют весьма редко. В серии наблюдений Arnold (1970) средняя дневная доза катапресана 0,658 мг (от 0,075 до 2,1 мг) обеспечивала необходимый гипотензивный эффект у 65% стационарных и 56 % амбулаторных больных. Понижение артериального давления лучше проявляется в вертикальном положении больных, но у них, как правило, не развивается ортостатическая гипотензия, а…


Блокаторы р-адренергических рецепторов (Теория о центральных гипотензивных эффектах)

В последние годы все большую поддержку получает теория о центральных гипотензивных эффектах препаратов этого класса. Блокируя в ЦНС р-адренорецепторы, пропранолол и его аналоги усиливают воздействие эндогенного норадреналина на а-адренорецепторы зоны NTS продолговатого мозга с постепенным торможением периферической активности симпатической нервной системы (Myers е. а., 1975). Таким образом, выявляется общий генеральный принцип гипотензивного действия нейротропных препаратов:…


Мед312.ру