Главная / Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь


Вещества периферического действия (симпатолитики)

Гуанетидин (исмелин, изобарин, октадин, октатензин, санотензин) впервые исследован в клинике Page и Dustan (1959). Действие этого симпатолитика сосредоточено в периферических отделах симпатической нервной системы и проявляется в 2 фазах. Во время короткой первой фазы отмечается симпатомиметический эффект препарата. Гуанетидин тормозит связывание норадреналина в одном из «отсеков» депо симпатических нервов, благодаря чему высвобождается мобильная часть нейрогормона…


Вещества периферического действия (Постуральная гипотензия)

Постуральная гипотензия усиливается на жаре, при физической нагрузке, лихорадке, употреблении алкоголя. Сосудистое ПС гуанетидин либо не изменяет, либо уменьшает (Н. В. Сибиркин, И. В. Козлович, 1975). Последнее, в частности, наблюдается при внутривенном введении препарата, когда после транзиторного подъема давления происходит его снижение за счет одновременного уменьшения МО и ПС. Прием гуанетидина внутрь не сопровождается гипертензивной…


Вещества периферического действия (Вызываемое гуанетидином уменьшение МО)

Вызываемое гуанетидином уменьшение МО сердца заметно отражается на регионарном кровотоке, который понижается в таких жизненно важных органах, как сердце, почки, печень, мозг (в меньшей степени). Еще резче нарушается функция почек при переходе больных в вертикальное положение: отмечается падение кровотока и скорости гломерулярной фильтрации. Препарат мало показан тем больным с почечной недостаточностью, у которых азотемия достигает…


Вещества периферического действия (Результаты клинических наблюдений)

Хорошей иллюстрацией гипотензивного действия гуанетидина могут служить результаты клинических наблюдений сотрудников Института кардиологии имени А. Л. Мясникова АМН СССР. Н. А. Ратнер с соавт. (1971) применили препарат у 140 больных, страдавших гипертонической болезнью во ПБ—III стадии и вторичными гипертензиями. Лечение оказалось эффективным в 93,6% случаев: систолическое давление в среднем понизилось на 24,5%, диастолическое — на…


Побочные эффекты гуанетидина

Среди побочных эффектов гуанетидина особенно часто отмечаются: нарушения эякуляции при сохранении потенции (у 60% мужчин), поносы (в 13—20%), боли в области околоушных желез, мышечная слабость по утрам, брадикардия, расширение и набухание вен на ногах. Поносы обычно удается быстро ликвидировать приемами атропина, белладонны или настойки опия, однако в ряде случаев эти дисфункции кишечника затягиваются на более…


Побочные эффекты гуанетидина (Наблюдения наших сотрудников)

В наблюдениях наших сотрудниц Л. А. Покотинской и 3. А. Макаркиной (1970) комбинация изобарина, резерпина и гипотиазида оказалась эффективной у 78% больных во II стадии заболевания. Авторы смогли ограничиться дозами изобарина от 12,5 до 50 мг. При рефрактерных к гуанетидину случаях гипертонической болезни можно одновременно использовать четыре препарата, например: гуанетидин, альдомет, гидралазин, гипотиазид. Гуанетидину в…


Побочные эффекты гуанетидина (Противопоказания)

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых гуанетидин противопоказан: феохромоцитома (развитие кризов за счет начального высвобождения катехоламинов), застойная недостаточность кровообращения любой этиологии, кроме гипертензии; тяжелое течение ишемической болезни сердца и острый инфаркт миокарда; обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (усиление парасимпатического тонуса); далеко зашедшая стадия почечной недостаточности; беременность, протекающая с гипертензией; тяжелый склероз мозговых…


Вещества центрального и периферического действия

Алкалоиды раувольфии змеевидной были исторически первыми гипотензивными препаратами, обладавшими способностью тормозить активность симпатической нервной системы без нарушения функции парасимпатической нервной системы (Vakil, 1949). В настоящее время в кардиологической практике в основном используются резерпин (серпазил, рауседил) и раунатин (раувазан). Резерпин и его аналоги нарушают процессы связывания норадреналина и дофамина в депонирующих гранулах окончаний постганглионарных симпатических волокон….


Характер гемодинамических сдвигов, вызываемых резерпином

Характер гемодинамических сдвигов, вызываемых резерпином, хорошо изучен. При его длительном применении у больных снижается общее сосудистое ПС. МО сердца в покое меняется мало, прирост сердечного выброса во время физической нагрузки остается таким же, как и до начала лечения. Резерпин замедляет частоту сердечных сокращений, синусовая брадикардия еще больше усиливается при комбинации резерпина с дигиталисом; при этом…


Катапресан (катапрес, клонидин, гемитон)

Этот гипотензивный препарат, синтезированный в 1962 г. Stable с сотр., получил распространение во второй половине 60х — начале 70х годов. Катапресан относится к группе осадреностимуляторов и поэтому его воздействие на артериальное давление протекает в 2 фазы. При быстром внутривенном введении препаратов в течение 1/2—2 мин отмечается повышение артериального давления, приблизительно на 5—12% по сравнению с…


Мед312.ру